Registerkarte Scheine: Felder

Aufnahme, Verlegung, Entlassung (ADT) ◄ Eine Person und einen Fall anlegen ◄ Übersicht über die Registerkarten ◄ Registerkarte Scheine: Felder

Anmerkung
	Wird nur für ambulante Fälle angezeigt.

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Registerkarte Kostenübernehmer

Schaltfläche

Beschreibung

Übernahme

Übernimmt den Kostenträger aus alten Fällen der Person.

Anmerkung
	Der Eintrag KV-Scheine in der Liste ermöglicht die Übernahme der KV-Kassen als Fall-Kostenübernehmer. Alle aktuell dem Fall zugeordneten KV-Kassen werden angezeigt. Ein Klick auf den gewünschten Eintrag übernimmt die entsprechende KV-Kasse als Fall-Kostenübernehmer.

Feld

Beschreibung

Kürzel

Kürzel des Kostenübernehmers.

Anmerkung
	• Der hier angezeigte Wert ist das Kürzel mit dem der Kostenübernehmer in den Stammdaten angelegt wurde. • Klicken Sie in das Feld und drücken Sie die F3-Taste, um einen Kostenübernehmer zu suchen bzw. zu erfassen. • Wenn ein Rechnungslauf in IBIL vorliegt, wird die Bearbeitung der Kostenübernehmer im Inhaltsbereich Personen / Falldaten gesperrt.

IK-Nr

Institutskennzeichennummer.

H/N

Zeigt an, ob es sich bei dem Kostenübernehmer um den Hauptversicherer (H) oder um den Nebenversicherer (N) handelt.

Anmerkung
	• Der Hauptkostenübernehmer wird immer als erster Eintrag in der Liste angezeigt. Danach werden alle zum Fall dokumentierten Nebenkostenträger und schließlich die Informationskostenträger aufgelistet. • Sie können hier auch einen Informationskostenübernehmer (I) vermerken. Dies kann beispielsweise eine Krankenkasse sein, sofern diese nicht der Kostenträger der Maßnahme ist.

V-Art

Art der Versicherung des Patienten beim Kostenübernehmer. Zum Beispiel:

• Mitglied (M)

• Familienangehöriger (F)

• Rentner (R)

• Privat (P)

• Auslandsversicherter (A)

Anmerkung
	Bei der Erfassung des Kostenübernehmers bei Auswahl von Auslandsversicherter im Feld Versicherungsart werden bei der Kostenzusage die Felder DMP-Kennzeichnung mit Auslandsversicherte und Bes. Personengruppe mit AsylbLG §§ 4,6 - Empfänger von Gesundsheitsleistungen oder Auslandsversicherter (§301) vorbelegt.

Gültig von

Zeigt an, seit wann das Versicherungsverhältnis gültig ist.

Gültig bis

Zeigt an, bis wann das Versicherungsverhältnis gültig ist.

Registerkarte Ambulante Scheine

Schaltfläche

Beschreibung

Legt einen neuen Schein an.

Weist eine Station und ein Bett zu.

Erfasst eine Fakturafreigabe.

Dokumentiert eine Scheinabgabe.

Filtert die Liste auf offene und/oder geschlossene Scheine.

Anmerkung
	Wenn Sie einen Filter einschalten, wird die Meldung (eingeschränkt) dem Registerkartennamen hinzugefügt.

Feld	Beschreibung
	Aktiviert: Der Schein gehört zu der markierten Kasse.
Nr.	Nummer des ambulanten Scheins.
KÜ bzw. IK	Name des Kostenübernehmers bzw. des Informationskostenübernehmers.
Status	Status des Scheins bzw. ob für ältere Fälle eine Zuzahlung erfolgt ist. Mögliche Werte: • : Schein ist geplant • : Schein ist aktuell • : Schein ist Nachzügler • : Zuzahlung bezahlt • : Zuzahlung noch offen • : Schein ist nicht fakturierbar • : Schein ist geschlossen • : Schein ist offen

Registerkarte Scheine Details

Anmerkung
	Öffnet sich erst, wenn Sie einen Schein angelegt haben.

Schaltfläche	Beschreibung
Karte lesen	Liest die Daten der Versichertenkarte ein.
Karte übernehmen	Übernimmt die Daten der Versichertenkarte.
Karte anzeigen	Zeigt die Daten der Versichertenkarte an.
Karte verwerfen	Verwirft die Daten der Versichertenkarte.

Feld

Beschreibung

Abrechnungsart

Art der Abrechnung.

Anmerkung

• Die Registerkarte KV-Schein-Details erscheint, wenn hier der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird. Dabei können Sie allgemeine KV-Daten bzw. KV-Daten für den Notfall erfassen.

• Wünscht der Patient eine Quittung, können Sie in der Registerkarte KV-Schein-Details im Feld Patientenquittung die Anforderung erfassen. Standardmäßig ist das Feld mit nicht erforderlich vorbelegt.

Der Ausdruck der angeforderten Patientenquittungen im Stapel erfolgt dann am Quartalsende über einen Aufruf in AAPM.

• Es besteht die Möglichkeit für die Abrechnungsarten nach §116b und ambulante spezialärztliche Versorgung (ASV) §116b Organlebendspender zu erfassen (nur Deutschland).

Kostenübernehmer

Name des Kostenübernehmers, zum Beispiel Selbstzahler.

Anmerkung
	Bei manueller Erfassung eines Kostenübernehmers ist die Versichertenart erforderlich.

KV-Kasse

In diesem Feld ist die Suche nach KV-Kassen sowohl mit der IK-Nummer (7- oder 9-stellig), der VKNR oder mit dem Namen (Langbezeichnung) der Kasse möglich. Die Ergebnisliste enthält dann alle potentiellen Treffer.

Die Suchoptionen sind per Default so gesetzt, wie es die KV vorgeschrieben hat. Es gibt folgende Optionen:

• Nur gültige Kassen

• Nur Ersatzkassen der KV-Region

• Fusionierte Kassen als gültig behandeln

Über die Option Fusionierte Kassen als gültig behandeln können auch fusionierte Kassen gefunden werden, wenn zusätzlich die Option Nur gültige Einträge gesetzt ist.

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird.

Abrechnungsbereich

Default-Wert: Primärabrechnung.

Anmerkung
	• Bei Erfassung der Besonderen Personengruppe SVA-Kennzeichnung bzw. SVA - für zwischenstaatliches Krankenversicherungsrecht im KV-Schein wird automatisch der Abrechnungsbereich Sozialversicherungsabkommen (SVA) zugeordnet. • Bei Erfassung der Besonderen Personengruppe BVG = Bundesversorgungsgesetz wird automatisch der Abrechnungsbereich Bundesversorgungsgesetz (BVG) zugeordnet.

Anmerkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird.

Scheinuntergruppe

Ermittelt die BDT-Behandlungssatzart im Falle der KV-Abrechnung.

Beispiel: Urlaubs- und Krankheitsvertretung

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird.

Gültigkeit (ab - bis)

Behandlungszeitraum, der abgerechnet werden soll.

Ambulanz

Name der Ambulanz, die als Rechnungssteller fungiert.

Begründung

Es kann dokumentiert werden, ob der Patient im Ersatzverfahren einen Nachweis erbracht hat.

Anmerkung

• Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung ohne gelesene Karte gewählt wird.

• Kann der Patient keine elektronische Gesundheitskarte (eGK) oder einen anderen gültigen Versichertennachweis innerhalb des Quartals vorlegen, erhält er eine Privatrechnung (Ausnahme Scheinart: Notfall).

Liegt keine eGK (oder KVK bei sonstigen Kostenträgern) oder kein anderer gültiger Versichertennachweis vor, müssen Verordnungen für Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmittel auf einem Privatrezept verordnet werden.

Versichertenart

Gibt die Versichtertenart des Versicherten an.

Anmerkung
	• Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird. • Die Versichertenart wird beim Ersatzverfahren als Pflichtfeld verlangt.

Bes. Personengruppe

Eine besondere Kennzeichnung eines Patienten im Rahmen eines KV-Scheines.

Folgende Optionen stehen Ihnen zur Verfügung:

• AsylbLG §§ 4,6 - Empfänger von Gesundsheitsleistungen oder Auslandsversicherter (§301)

• BSHG (Bundessozialhilfegesetz), § 264 SGB V

• BVG (Gesetz über die Versorgung der Opfer des Krieges)

• SVA-Kennzeichnung für zwischenstaatliches Krankenversicherungsrecht

• SVA-Kennzeichung, pauschal

Anmerkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag KV-Abrechnung gewählt wird.

Schein / Rezept liegt vor

Aktiviert: Der Schein bzw. der Schein liegt vor.

Schein ist ein IV-Schein

Aktiviert: Es handelt sich um einen IV-Schein (Integrierte Versorgung).

Anmerkung
	Der Schein KÜ muss dafür die integrierte Versorgung unterstützen.

Schein ist ein Nachzügler

Aktiviert: Es handelt sich um einen Vorquartals-Schein.

Schein ist eine AHB

Aktiviert: Es handelt sich um eine AHB (Anschluss Heilbehandlung), ein Scheintyp für REHA.

Schein ist geschlossen

Aktiviert: Der Schein kann nicht mehr bearbeitet werden.

Schein ist geplant

Aktiviert: Der Schein ist ein geplanter Schein.

Schein ist im Abrechnungslauf (nur DE)

Aktiviert: Hebt die automatische Sperrung auf, damit die Scheindaten bearbeitet werden können.

Schein ist nicht fakturierbar

Aktiviert: Dokumentiert, dass keine Leistungen abgerechnet werden.

Anmerkung
	Einstellungsbedingt wird das Kontrollkästchen automatisch vorbelegt. Die Vorbelegung greift bei allen Scheinen, inklusive Chefarzt-Wahl Scheinen. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an Ihren Systemadministrator.

Triagenummer

Ggf. vergebene Triagenummer.

Ausstellungsdatum

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag ASV nach §116b gewählt wird.

Konkretisierung LB

Ergänzende Dokumentation schwerer Verlaufsformen.

Der Auswahldialog wird nach Klick auf die Lupe aktiviert. Durch Markierung der entsprechenden Werte wird der Schlüssel gebildet.

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag ASV nach §116b gewählt wird.

Progression

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag ASV nach §116b gewählt wird.

Überweisung innerhalb der ASV

Aktiviert: Folgende Prüfungen im Schein, die sonst verpflichtend anzugeben sind, entfallen:

• Arztnummer des überweisenden Arztes

• Betriebsstättennummer des überweisenden Arztes

• Datum der Überweisung

Einschränkung
	Nur verfügbar, wenn im Feld Abrechnungsart der Eintrag ASV nach §116b gewählt wird.

Registerkarte Schein-Kennzeichen

Anmerkung
	• Öffnet sich erst, wenn Sie einen Schein angelegt haben. • Bei Statuskorrektur von Falltyp Ambulant nach Stationär werden die Scheinkennzeichen storniert. • Bei ambulanten Fällen kann für die Statistik das Kontrollkästchen Asylbewerber aktiviert werden.