Anesthetics Basic (AIMS-BASIC) ◄ Das Dokumentieren einer Anästhesie ◄ Eine neue AN-Dokumentation anlegen und abschließen ◄ Registerkarte Protokolldaten: Felder
Registerkarte Protokolldaten: Felder
Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.
Feld
Beschreibung
OP-Datum
Bei terminierten Operationen wird das geplante Datum zusammen mit der entsprechenden Zeit übernommen. Bei nicht-terminierten Operationen werden das aktuelle Datum und die aktuelle Uhrzeit angezeigt.

Anmerkung

Note Label
Wird zeitgleich eine OP-Dokumentation erzeugt, dann werden die zuletzt eingegebenen Daten gespeichert.
OP-Orgaeinheit
Operierende Organisationseinheit, die die Operation durchführt.

Anmerkung

Note Label
• Wird von der OP-Anmeldung übernommen und kann nicht bearbeitet werden.
• Gibt es keine vorherige OP-Anmeldung, so wird die OP-Orgaeinheit:
◦ von der patientenführenden Organisationseinheit oder
◦ von der benutzerangemeldeten Abteilung automatisch übernommen.
AN-Kostenstelle
Kostenstelle für die Fakturierung.

Anmerkung

Note Label
Abhängig von den Systemeinstellungen kann die AN-Kostenstelle standardmäßig vorbelegt sein, aber Sie können sie trotzdem ändern:
• Es wird nach der arbeitsplatzspezifischen Einstellung des aktuellen Buchungskreises vorbelegt.
• Es wird die AN-Kostenstelle aus dem aktuellen Buchungskreis vorbelegt, die der operierenden Organisationseinheit zugewiesen ist.
• Es wird die AN-Kostenstelle aus dem aktuellen Buchungskreis vorbelegt.
Kann keine Kostenstelle ermittelt werden oder wenn Sie sie ändern möchten, dann können Sie aus der Liste eine vorhandene AN-Kostenstelle auswählen.
OP-Saal
Operationssaal, in dem die Operation durchgeführt wird. Die Angabe wird automatisch aus der OP-Anmeldung übernommen.

Anmerkung

Note Label
Wird zeitgleich eine OP-Dokumentation erzeugt, dann werden die zuletzt eingegebenen Daten gespeichert.
Dringlichkeit
Zeigt die Dringlichkeit einer Operation an, beispielsweise geplant oder Notfall.

Anmerkung

Note Label
• Die Angabe wird automatisch aus der OP-Anmeldung übernommen.
• Wird zeitgleich eine OP-Dokumentation erzeugt, dann werden die zuletzt eingegebenen Daten gespeichert.
Dokumentationsverantwortlicher
Sie können den Dokumentationsverantwortlichen ändern, wenn er von dem in ORBIS eingewählten Benutzer abweicht.
Besuche
In bestimmten Fällen müssen Sie einen Verweis auf Besuche angeben, beispielweise bei ambulanten Operationen. Falls für den aktuellen Fall noch kein Besuch angelegt wurde, können Sie ihn hier hinzufügen.