Allergien dokumentieren
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Allergie Befunde zu dokumentieren.
Der Abschnitt enthält drei Optionen.
• keine Allergie bekannt
• Befund (vgl. CAVE)
• nicht erfasst
Beim Öffnen einer neuen Prämedikation ist voreingestellt immer nicht erfasst gesetzt.
1. Nach Prüfung bereits vorhandener CAVE-Einträge im Dokumentenkopf der Prämedikation klicken Sie auf Befund, wenn der CAVE-Eintrag zu einem Allergiebefund bereits erfasst ist.
2. Zur Dokumentation weiterer CAVE-Einträge zu Allergiebefunden klicken Sie auf 
Weitere Allergien in CAVE erfassen.
Weitere Allergien in CAVE erfassen. Die Anwenderoberfläche CAVE wird geöffnet. Das Setzen des Kontrollkästchens in der Spalte Klartext hat auf die Anzeige der CAVE-Einträge in der Prämedikation und im Anästhesieportal keine Auswirkung. Hier werden CAVE-Einträge immer angezeigt. Nach dem Schließen der Anwenderoberfläche sind im Dokumentenkopf der Prämedikation die neu hinzugefügten CAVE-Einträge vorhanden.
3. Klicken Sie auf keine Allergie bekannt, wenn keine Allergiebefunde dokumentiert werden sollen.
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Anmerkung |
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Die Optionsschaltflächen sind als Hinweis-/ und /oder Pflichtfeld beim Speichern und Vidieren einer Prämedikation konfigurierbar.Wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
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In der Registerkarte Zusammenfassung werden unter CAVE die dokumentierten Allergien angezeigt.
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Anmerkung |
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• Die Funktionalität zur Übernahme von Daten aus einer vorherigen Prämedikation des Patienten gilt auch für den Abschnitt Allergien. Bei Übernahme wird entsprechend der vorliegenden Daten eine der drei Optionen vorbelegt. Die Vorbelegung kann angepasst werden.
• Aus Sicherheitsgründen werden Sie aufgefordert, übernommene Daten einzusehen. Dies wird durch eine gelbe Ecke in der Registerkarte angezeigt. Eine Vidierung der Prämedikation kann nur durchgeführt werden, nachdem die Registerkarten, die übernommene Daten enthalten, angesehen wurden. Diese Funktionalität kann auch mit ORBIS Alert-System eingesetzt werden.
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