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Präoperative Maßnahmen der Anästhesie umsetzen
Dieser Arbeitsablauf wird durch die für den Patienten zuständigen Pflegekräfte verwendet, um die in der Prämedikation durch den Anästhesisten getroffenen Empfehlungen für die Anästhesievorbereitung des Patienten einzusehen und umzusetzen.
Die Anästhesievorbereitung wird dann erstellt, wenn die Prämedikation zum ersten Mal vidiert wurde und folgende Bedingungen erfüllt sind:
• Der Freigabestatus ist Patient zur Anästhesie freigegeben
oder Unter Bedingung zur Anästhesie freigegeben
und
• Dokumentationen im Bereich Vorbereitung oder Prämedikation Vortag oder Prämedikation OP-Tag
und
• das Kontrollkästchen Workflow für die Anästhesievorbereitung aktivieren in Systemadministration > Systemformulare > Systemverwaltung Anästhesie > Prämedikation aktiviert ist
und
• die Anästhesiedokumentation noch nicht gestartet wurde.
Die Anästhesievorbereitung ist aufrufbar aus:
• der Arbeitsliste Maßnahmen
• der Krankengeschichte
• einer vidierten Prämedikation
• dem Kurvenabschnitt Dokumente zur Anästhesie

Aufruf aus der Arbeitsliste Maßnahmen

1. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Station > Arbeitsliste Maßnahmen.
2. Falls verfügbar, verwenden Sie die Registerkarten AL Stationäre Fälle oder AL Ambulante Fälle.
3. Aktivieren Sie in der Registerkarte Klassifikation das Kontrollkästchen Ärztliche Verordnung.
4. Doppelklicken Sie auf den Patienten, für den Sie die Anästhesievorbereitung öffnen möchten oder klicken Sie auf Öffnen.

Anmerkung

Note Label
Die Schaltflächen Auftrag öffnen, Durchführen, Nicht durchgeführt, Alle durchführen öffnen die Anästhesievorbereitung.
Durchführungen können lediglich in der Anästhesievorbereitung dokumentiert werden. Die Anästhesievorbereitung wird in der Arbeitsliste Maßnahmen solange angezeigt bis die Anästhesievorbereitung vollständig vidiert ist.
In der Spalte ICON werden folgende Status-ICON angezeigt:
◦ erledigt. Alle Bereiche wurden auf erledigt gesetzt.
◦ teilweise erledigt. Nicht alle Bereiche wurden auf erledigt gesetzt oder es wurde teilweise erledigt gesetzt.
◦ Offen. Es wurde kein Bereich bearbeitet.
◦ Geändert. Zeigt an, dass die Anästhesievorbereitung durch Änderung der Anästhesie in der Prämedikation verändert wurden.
In der Spalte Zusatz wird die Statusinformation angezeigt.

Aufruf aus der Arbeitsliste Maßnahmen > Abfragen

1. Öffnen Sie die Arbeitsliste Maßnahmen.
2. Klicken Sie auf Abfragen im Bereich ToDos.
3. Klicken Sie auf Prämedikation.
4. Doppelklicken Sie auf den Patienten und die OP, für die sie die Zusammenfassung anzeigen lassen wollen oder klicken sie auf Anästhesievorbereitung öffnen.

Aufruf aus der Krankengeschichte

1. Wählen Sie Patientenkontext > Krankengeschichte.
2. Wählen Sie die Anästhesievorbereitung, die Sie öffnen möchten.
3. Klicken Sie auf die Schaltfläche .

Anmerkung

Note Label
Die Anästhesievorbereitung wird in die Krankengeschichte übertragen, sobald die Prämedikation vidiert wurde.

Aufruf aus einer vidierten Prämedikation

1. Öffnen Sie eine vidierte Prämedikation, um die Anästhesievorzubereitung zu öffen.
2. Klicken Sie auf Anästhesievorbereitung öffnen.

Aufruf aus dem Kurvenabschnitt Dokumente zur Anästhesie

Klicken Sie im Kurvenabschnitt Dokumente zur Anästhesie auf die Anästhesievorbereitung, und im Kontextmenü am rechten Fensterrand auf Formular bearbeiten, um diese zu öffnen.
Das Formular zeigt Informationen zur geplanten Anästhesie, Empfehlungen zur Medikation am Vor- und OP-Tag und weiterere empfohlene Vorbereitungsmaßnahmen. Zudem wird die Zusammenfassung der Prämedikation angezeigt.
Im oberen Bereich des Formulars wird die/der Vidierende angezeigt, sobald die Registerkarte Prämedikation / Maßnahmen Vortag oder das gesamte Formular vidiert wurden.
Das Formular ist in 4 Registerkarten geteilt:

Registerkarte Vorbereitung:

• Die Daten für Blutprodukte, nüchtern ab … Essen und Trinken werden aus der Prämedikation > Registerkarte Procedere übernommen
• Falls konfiguriert können Untersuchungen und Maßnahmen angezeigt werden.
• Folgende Optionen für den Status können ausgewählt werden erledigt, teilweise erledigt und offen

Anmerkung

Note Label
Beim Öffnen des Formulars ist der Status mit offen vorbelegt.
• Ein Statusicon links neben der Überschrift Vorbereitung wurde hinzugefügt.
◦ : erledigt
◦ : teilweise erledigt
◦ : offen

Registerkarte Prämedikation / Maßnahmen Vortag (auch am OP-Vortag verabreichen)

• Folgende Optionen für den Status können ausgewählt werden erledigt, teilweise erledigt und offen.

Anmerkung

Note Label
Beim Öffnen des Formulars ist der Status mit offen vorbelegt.
• Freitext Feld Kommentar
• Ein Statusicon links neben der Überschrift Vorbereitung wurde hinzugefügt:
◦ : erledigt
◦ : teilweise erledigt
◦ : offen
• Zudem existiert bei dieser Registerkarte die Möglichkeit der Vidierung über die Schaltfläche.

Registerkarte Zusammenfassung Prämedikation

Das Feld ist gelb hinterlegt.
Die Zusammenfassung der Prämedikation wird angezeigt.

Registerkarte Prämedikation / Maßnahmen OP-Tag (auch am OP-Tag verabreichen)

• Folgende Optionen für den Status können ausgewählt werden erledigt, teilweise erledigt und offen

Anmerkung

Note Label
Beim Öffnen des Formular ist der Status mit offen vorbelegt.
• Freitext Feld Kommentar.
• Ein Statusicon links neben der Überschrift Vorbereitung wurde hinzugefügt.
◦ : erledigt
◦ : teilweise erledigt
◦ : offen

Anmerkung

Note Label
Maßnahmen können so konfiguriert werden, dass direkt von hier die Beauftragung (über LSTM) geöffnet werden kann.
• Klicken Sie auf vor der betreffenden Empfehlung.
• Führen Sie die Anforderung gemäß dem im entsprechenden Handbuch beschrieben Vorgehen durch. Ergebnis: Das Symbol vor dem bearbeiteten Eintrag ändert sich auf .
• Speichern Sie die Zusammenfassung.