Patienten aus anästhesiologischer Zuständigkeit entlassen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um zu dokumentieren, dass der Patient stabil genug ist um aus anästhesiologischer Zuständigkeit entlassen werden kann oder bereiten Sie die Entlassung vor.
1. Klicken Sie auf 
Abschließen in der unteren Symbolleiste.
Abschließen in der unteren Symbolleiste.2. Verfahren Sie weiter wie unter Dokumentationssitzung abschließen.
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Anmerkung |
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Falls Sie das Dokument bereits zu einem früheren Zeitpunkt vorbereiten wollen, klicken Sie stattdessen auf
 Entlassung aus anästhesiologischer Zuständigkeit vorbereiten oder auf  im Kurvenabschnitt Dokumente zur Anästhesie und dann im Kontextmenü auf  Entlassung aus anästhesiologischer Zuständigkeit vorbereiten. |
3. Dokumentieren Sie den Status des Patienten:
◦ Der Verlauf des Aufwachscores wird angezeigt. Wählen Sie ggf. bearbeiten, um die Erfassung zu vervollständigen oder zu korrigieren.
◦ Dokumentieren Sie den aktuellen Schmerzzustand des Patienten über die Schmerzskala.
◦ Bewerten Sie den Zustand des Patienten hinsichtlich PONV (postoperative nausea and vomiting). Hinweis: Bei einer Bewertung als ausgeprägt wird ein Kommentarfeld eingeblendet, in dem beschrieben werden kann, warum der Patient trotzdem verlegt werden kann.
◦ Bewerten Sie die aktuelle Körpertemperatur (letzte Messung wird angezeigt). Hinweis: Bei einer Bewertung als auffällig wird ein Kommentarfeld eingeblendet, in dem beschrieben werden kann, warum der Patient trotzdem verlegt werden kann.
◦ Bewerten Sie die Urinausscheidung des Patienten. Hinweis: Bei einer Bewertung als eingeschränkt wird ein Kommentarfeld eingeblendet, in dem beschrieben werden kann, warum der Patient trotzdem verlegt werden kann.
◦ Bewerten Sie die chirurgische Situation in Hinblick auf Stabilität/weiterhin notwendige Überwachung. Hinweis: Bei einer Bewertung als nein wird ein Kommentarfeld eingeblendet, in dem beschrieben werden kann, warum der Patient trotzdem verlegt werden kann.
◦ Geben sie bei rückenmarksnahen Anästhesieverfahren das aktuelle Anästhesie-Niveau an (in der Auswahl werden die Dermatome C2-8, Th1-12, L1-5 und S1-5 angeboten. Hinweis: Das Dokument lässt sich durch kundenspezifische Konfiguration erweitern. Bitte wenden Sie sich an den Systemadministrator, um nähere Informationen zu etwaigen eigenen Erweiterungen zu erhalten.
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Anmerkung |
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Das Dokument lässt sich durch kundenspezifische Konfiguration erweitern. Bitte wenden Sie sich an den Systemadministrator, um nähere Informationen zu etwaigen eigenen Erweiterungen zu erhalten.
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4. Klicken Sie auf 
, um das Dokument zu vidieren.
, um das Dokument zu vidieren. |
Anmerkung |
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Falls die Überwachung nach diesem Schritt trotzdem weiter dokumentiert werden soll, kann eine weitere Dokumentationssitzung angeschlossen werden.
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