Bei der Patientenaufnahme wird der Patient in der Regel von einem Arzt, einer Pflegekraft oder einem anderen Kliniker befragt und untersucht. Anamnesen und Statusberichte sind für die Dokumentation der Ergebnisse der Untersuchung und der Befragung konzipiert.

Während des Aufenthalts eines Patienten im Krankenhaus oder in einer Ambulanz können ein Arzt oder andere Kliniker den aktuellen Status eines Patienten oder eine Änderung seines Zustands dokumentieren. Das Formular Dekurse ist dafür konzipiert, Ärzten, Pflegekräften und anderen Klinikern zu ermöglichen, den Patientenstatus oder die Veränderung des Patientenstatus zu dokumentieren.

Nach einem chirurgischen Eingriff dokumentiert der Arzt in der Regel den Verlauf der Operation. Das Formular OP-Bericht ist dafür konzipiert, den Verlauf des Eingriffs zu dokumentieren.

Nach einem stationären oder ambulanten Aufenthalt verfasst oder diktiert und vidiert der behandelnde Arzt in der Regel einen Brief, in dem er den Aufenthalt des Patienten zusammenfasst. Dieser Brief enthält die Anamnese und den Statusbericht bei der Aufnahme, die gestellte Diagnose und die durchgeführten Eingriffe, die Testergebnisse und die empfohlenen Medikamente und Maßnahmen. Anschließend wird der Brief ausgedruckt, signiert und an die Ärzte des Patienten und/oder den Patienten selbst gesendet.

Das Formular Arztbrief ist dafür konzipiert