Die einzelnen Maßnahmen
Einzelne Maßnahmen werden für einmalige Maßnahmen benutzt, für die eine vollständige Planung nicht erforderlich ist.
Beispiel: Bettwäsche, die nach postoperativem Erbrechen gewechselt werden muss. Weil sich der Patient aber nicht mehr erbricht, muss kein Pflegeproblem erstellt werden.
Abhängig von der Systemkonfiguration können Sie das Formular Pflegeplanung Eingabe öffnen, indem Sie:
• es im Kontextmenü der Stationsgrafik anklicken
• die Patientenakte öffnen und dort in der Symbolleiste Pflegeplanung auf Pflegeplanung Übersicht > Schaltfläche Einzel M. klicken.
ORBIS bietet Ihnen zwei Möglichkeiten, über die Sie angeben können, ob eine Maßnahme durchgeführt wurde:
• Angabe, dass die Maßnahme direkt durchgeführt wurde im Maßnahmendokument
• Dokumentation einer Maßnahmendurchführung.
Bei jeder Pflegemaßnahme wird, je nach Systemeinstellung, eine automatische Referenz in die Krankengeschichte des Patienten geschrieben.