CPOE-Aufträge: verwendete Konzepte
Unterstützendes System für klinische Entscheidungen (CDSS)
Das unterstützende System für klinische Entscheidungen (CDSS) stellt dem Arzt zu gegebener Zeit intelligent gefilterte und präsentierte allgemeine und personenbezogene Informationen zur Verfügung.
CDS hilft den Ärzten, die bestmögliche Reihenfolge zu wählen.
Mögliche Regelarten in CPOE-Aufträgen:
• Diagnoseregeln: Regel, die festlegt, dass bei einer bestimmten Diagnose zum Patienten die Auswahl eines Tests nicht empfohlen wird.
Beispiel: Wenn der Arzt ein MRT auswählen möchte, der Patient aber Diabetes Typ 2 hat, dann wird ein anderer Auftrag vorgeschlagen.
• Kumulationsregeln: Regel, die festlegt, dass eine Kombination von zwei Tests nicht empfohlen wird.
• Kontraindikationsregeln: Regel, die festlegt, dass es bei der Auswahl eines Tests mögliche Gegenanzeigen gibt.
• Redundanzregeln: Eine Regel, die festlegt, dass es Dubletten in den Aufträgen für einen Patienten gibt.
Beispiel: Die Untersuchung X wurde bereits bei Y von Arzt Z angeordnet.
Klinische Befunde
Im CPOE-Auftragskontext kann das System Felder für den Arzt vorbelegen und Berechnungen anstellen.
Beispiel: Das Gewicht und die Größe des Patienten können aus einem vor kurzem erfassten Eintrag in der ORBIS Patientenkurve übernommen werden.
Pflichtangaben
Angaben, die gemacht werden müssen, um einen Radiologieauftrag abzuschließen.
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Anmerkung |
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Pflichtangaben:
• Sind mit einem Sternchen * gekennzeichnet.
• Sind abhängig vom Patienten und dem Auftrag.
Beispiel: Die Frage Ist die Patientin schwanger? wird nur bei Patientinnen in einem bestimmten Alter angezeigt.
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Auftragssets
Gruppierung von bestimmten Aufträgen. Ermöglicht Ihnen, einen Auftrag zu erstellen für eine vorbereitete Auftragsgruppe, die beispielsweise zu einer bestimmten Diagnose oder einem bestimmten Zeitraum im Formular CPOE-Auftrag passt.
Können genauso wie Einzelaufträge angefordert werden.
Dringlichkeit
Die folgenden Dringlichkeiten sind möglich:
• Routine
• ASAP
• STAT (sofort)
Routing-Regeln
Regeln, die festlegen, an welche leistende Stelle der Auftrag geschickt werden muss.
Verweistext
Auftragsdetails, die aus einem Eintrag der Arbeitsliste eingesehen werden können.