Registerkarte Kodierung: Felder

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Diagnosen und Prozeduren

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Kontrollelement

Beschreibung

Behandlungstag

Tag, an dem die Prozedur stattgefunden hat.

Einschränkung

Wird nur bei ambulanten Patienten eingeblendet.

Wenn Sie Prozeduren, Diagnosen oder tarifneutrale Leistungen erfassen, können Sie diese mit Besuchen / Behandlungstagen verknüpfen. Das Feld Behandlungstag scheint erst auf, wenn zumindest eine Prozedur, Diagnose und tarifneutrale Leistung angekreuzt ist. Bei Auswahl eines Behandlungstags wird automatisch das Datum des Besuchs als Untersuchungsdatum unter Untersuchungsdaten > Datum eingetragen.

Anmerkung
	Je nach Konfiguration kann die Übernahme der Uhrzeit zusätzlich erfolgen.

DGVS Leistungskatalog

Der von der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) entwickelte Leistungskatalog ist mit dem InEK abgestimmt und wird seit der Kostenrechnung im Datenjahr 2014 erfolgreich zur Kostenverteilung eingesetzt.

Der Katalog gewichtet gastroenterologisch-endoskopische Leistungen nach ihrem Zeitaufwand, Basis stellt die diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie mit dem Wert 1,0 dar.

Dieses Feld ermöglicht beim Erstellen eines Endoskopiebefunds die manuelle Auswahl aus dem DGVS-Leistungskatalog. Der Leistungskatalog zeigt nur die für die ausgewählte Untersuchung relevanten Leistungen an. Die Gewichtung der Leistung wird bei der Auswahl angezeigt.

Beim Berechnen der tarifneutralen Leistungen wird eine tarifneutrale Leistung generiert, die mit der entsprechenden Punktzahl versehen ist.

Diagnosen, Prozeduren und tarifneutrale Leistungen erzeugen

Erzeugt automatisch Diagnosen, Prozeduren und tarifneutrale Leistungen.

Dabei wird die erste erfasste Diagnose als Hauptdiagnose klassifiziert, alle weiteren als Nebendiagnose.

Sofern noch keine Leistung erfasst wurde, wird die erste Leistung als Hauptdiagnose erfasst.

Diagnosen

Erzeugt automatisch die Diagnosen.

[Kontrollkästchen]

Deaktiviert: Die automatisch erzeugte Diagnose/Prozedur soll nicht gespeichert werden.

[Feld zur Diagnoseneingabe]

Beliebige Diagnose.

Anmerkung

Wenn Sie auf der Symbolleiste das Kontrollkästchen DIACOS aktivieren, können Sie hier eine Diagnose aus aktivieren, können Sie hier eine Diagnose aus dem DIACOS-Katalog auswählen. Wenn Sie auf der Symbolleiste das Kontrollkästchen dem DIACOS-Katalog auswählen. Wenn Sie auf der Symbolleiste das Kontrollkästchen aktivieren, können Sie hier eine Diagnose aus KODIP aktivieren, können Sie hier eine Diagnose aus dem KODIP-Katalog auswählen.

Prozeduren

Erzeugt automatisch die Prozeduren.

[Feld zur Prozedureneingabe]

Beliebige Prozedur.

Anmerkung
	Wenn Sie auf der Symbolleiste das Kontrollkästchen DIACOS aktivieren, können Sie hier eine Prozedur aus dem DIACOS-Katalog auswählen. Wenn Sie auf der Symbolleiste das Kontrollkästchen KODIP aktivieren, können Sie hier eine Prozedur aus dem KODIP-Katalog auswählen.

Tarifneutrale Leistungen

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Kontrollelement

Beschreibung

Tarifneutrale Leistungen berechnen

Erzeugt automatisch die tarifneutralen Leistungen.

Erbringende Kostenstelle

Erbringende, leistende oder abgebende Kostenstelle.

Min

Die Dauer der erbrachten Leistung in Minuten.

Blendet zusätzliche Felder zur Eingabe von Kommentaren ein.

Material

Blendet ein Feld zur Materialeingabe ein.

Anmerkung

Wird eine tarifneutrale Leistung ausgewählt, die mit einem Material verknüpft ist, wird einstellungsbedingt hinter jedem Material

angezeigt.

Durch Klick auf dieses Symbol wird das Material als Implantat gekennzeichnet (

) und muss ein Hersteller erfasst werden, sofern dieser nicht automatisch korrekt vorbelegt wird. Wenn ein Artikel das Kennzeichen Implantat zugeordnet hat, wird er sofort als Implantat gekennzeichnet (

). Dies können Sie manuell ändern.

Mitarb

Blendet zusätzliche Felder zur Eingabe von Mitarbeitern ein.

OPS

Zeigt die OPS-Codes an.