Einen Biopsie-Nachtragsbefund erstellen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um Biopsie-Ergebnisse als Nachtrag zum Endoskopie-Befund einzugeben.
Voraussetzung
Dokumente für Biopsie-Testergebnisse -sogenannte Nachtragsbefunde- werden aus dem Endoskopie-Befund heraus automatisch beim Vidieren erstellt, wenn vorher auf der Symbolleiste des Endoskopie-Befunds das Kontrollkästchen Biopsie aktiviert wurde. Um nachträglich einen Nachtragsbefund zu erstellen, öffnen Sie den betreffenden Befund in der Krankengeschichte und klicken dort auf 
Nachtragsbefund.
Nachtragsbefund.1. Klicken Sie im Navigationsbereich auf > .
2. Klicken Sie auf die Arbeitsliste Biopsien.
3. Wählen Sie ein Dokument und klicken Sie auf Auftrag öffnen.
Auftrag öffnen.4. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
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Wenn
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dann
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der Pathologiebefund dem endoskopischen Befund entspricht,
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aktivieren Sie Pathologiebefund entspricht dem endoskopisch gestellten Befund.
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der Pathologiebefund vom endoskopischen Befund abweicht,
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aktivieren Sie Achtung, Änderung des Endoskopiebefundes aufgrund des Pathologiebefundes.
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Anmerkung |
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Der Text der beiden Kontrollkästchen kann in der Systemverwaltung ENDO BST umbenannt sowie formatiert werden. Zudem wird durch Aktivieren eines der beiden Kontrollkästchen das Feld Pathologiebefund angezeigt; Rechtschreibprüfung und Kontextmenü mit Bausteinen können nach entsprechender Konfiguration in der Systemverwaltung ENDO BST genutzt werden. Dort können auch für die Felder Befund, Biopsie, Beurteilung, Therapie und Empfehlung die Textbausteine in das Kontextmenü eingebunden werden.
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5. Geben Sie die Testergebnisse ein.
Sie können das Dokument nun zwischenspeichern, an eine andere Person weiterleiten, oder falls Sie die Benutzerrechte dazu haben direkt signieren.