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Gruppendokumentation erstellen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um die Dokumentation von tarifneutralen Leistungen für eine beliebig zusammengestellte Auswahl von Patienten zu erzeugen.
1. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie einen Patienten als Ausgangspunkt verwenden möchten,
a. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Station > Stationsgrafik.
b. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf einen Patienten.
c. Klicken Sie im Kontextmenü auf Gruppendokumentation Auswahl.
Sie einen Gruppentermin als Ausgangspunkt verwenden möchten,
a. Klicken Sie im Navigationsbereich auf Station > Terminbuch.

Anmerkung

Note Label
• Abhängig von den Systemeinstellungen wird zu Terminen, zu denen bereits ein Gruppenbefund gespeichert wird, ein Symbol und ein Tooltip angezeigt.
• Im Terminbuch kann das Symbol nur bei Einzel- bzw. Serienterminen angezeigt werden.
Allerdings kann bei allen Terminen ein Tooltip angezeigt werden. Bei Gruppen(serien)terminen können Symbol und Text nur in der Tagesterminliste angezeigt werden.
b. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf einen Gruppentermin.
c. Klicken Sie im Kontextmenü auf Gruppendokumentation Auswahl.
d. Wählen Sie einen Kontextpatienten und klicken Sie auf Auswählen.

Anmerkung

Note Label
• Abhängig von den Systemeinstellungen kann die Patienten- bzw. Fallauswahl unterbunden sein. Dazu gibt es zwei Aufrufformulare, deren Namen vom Systemadministrator angepasst werden können:
◦ Gruppenbefund ohne Patientenauswahl öffnet die Gruppenbefund Auswahl ohne Patientenauswahl. Für den Kontextpatienten wird der erste Patient des Gruppentermins genommen, der nicht als abgesagt oder versäumt gekennzeichnet ist.
◦ Gruppenbefund ohne Fallauswahl öffnet die Gruppenbefund Auswahl mit Patientenauswahl aber ohne Fallauswahl.
• Bei ambulanten Fällen kann zum Gruppentermin ein Schein gespeichert werden. Ist der Gruppentermin in einem Formular gespeichert, wird die Information, welcher Schein des Falls verwendet werden soll, aus dem Formular übernommen. Damit können bei der Terminbestätigung die Optionen Gruppenbefund ohne Patientenauswahl oder Gruppenbefund ohne Fallauswahl genutzt werden.
• Abhängig von den Systemeinstellungen wird bei Terminen, zu denen ein Gruppenbefund vorliegt, ein Symbol angezeigt. Wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Systemadministrator.
2. Wählen Sie zum Befüllen Ihrer Patientenauswahl in der Registerkarte Patientenauswahl eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie Patienten aus einer oder mehreren Stationen auswählen möchten, die sich in einer Einrichtung befinden an der Sie angemeldet sind,
a. Wählen Sie eine Station.
b. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen neben einem Patienten.

Tipp

tip Label
Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Alle auswählen/abwählen, um alle Patienten auszuwählen.
Sie einem Behandler zugeordnete Patienten auswählen möchten,
a. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Aus Behandler.
b. Wählen Sie einen Behandler.
c. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen neben einem Patienten.

Tipp

tip Label
Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Alle auswählen/abwählen, um alle Patienten auszuwählen.
Sie Patienten aus einem Gruppentermin auswählen möchten,
a. Klicken Sie im Feld Aus Gruppentermin.
Das System öffnet Ihre gewohnte Terminbuchansicht.
b. Klicken Sie auf , um die Liste der offenen Gruppentermine zu öffnen.
c. Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf einen Gruppentermin.
d. Klicken Sie im Kontextmenü auf Gruppentermin übernehmen.

Anmerkung

Note Label
Der Menüeintrag ist nur verfügbar, wenn der Patient in den Gruppentermin noch nicht eingetragen ist.

Anmerkung

Note Label
Alle vorher aus einem Gruppentermin oder der Patientensuche gewählten Patienten werden durch die neue Auswahl ersetzt. Nur der Kontextpatient bleibt behalten.
Sie Patienten auswählen möchten, die sich in einer Einrichtung befinden an der Sie nicht angemeldet sind,
a. Klicken Sie in der Spalte Patient im leeren Feld.
b. Geben Sie in der Registerkarte Suche Suchkriterien ein und klicken Sie auf .
c. Wählen Sie einen Patienten und einen Fall und klicken Sie auf der Symbolleiste Fälle/Scheine auf Zuordnen.
3. Wenn Sie die Dokumentation eines Patienten patientenspezifisch festlegen möchten, aktivieren Sie in der Spalte Manuell neben einem Patienten das Kontrollkästchen.
4. Wählen Sie in der Registerkarte Dokumentation im Feld Dokumententyp ein Dokument.

Anmerkung

Note Label
Einstellungsbedingt kann die Auswahl auf die dem angemeldeten Benutzer zugeordneten Rollen sowie auf die angemeldete Fachabteilung eingeschränkt werden. Wenn nur ein Eintrag zur Auswahl steht, so wird dieser nun vorbelegt. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
5. Geben Sie die entsprechenden Daten ein.
6. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie die Dokumentation speichern möchten,
a. Klicken Sie auf Übernehmen.
b. Klicken Sie auf Ja.
Sie die Dokumentation in Druckvorschau anzeigen möchten,
a. Klicken Sie auf den Pfeil neben , um die Einstellung der Ansicht zu bearbeiten sowie eine Druckvorschau zu erstellen.
b. Es öffnet sich die Druckvorschau, alle weiteren Bearbeitungsmöglichkeiten sind jetzt aktiv.
c. Möchten Sie die Druckvorschau verlassen, klicken Sie auf Druckvorschau beenden.

Anmerkung

Note Label
Das Feld Bemerkung in der Gruppendokumentation wird nur gedruckt, wenn es befüllt ist.
Sie die Historie anzeigen möchten,
a. Klicken Sie auf , um die Bearbeitungsgeschichte der Dokumentation anzuzeigen.
Sie die Dokumentation zwischenspeichern,
a. Klicken Sie auf , um die Dokumentation zwischenzuspeichern.

Anmerkung

Note Label
Das Formular Gruppendokumentation Auswahl lässt sich bei Anlage nicht zwischenspeichern, als Einzelformular z. B. PSAP Arzt kann es aber zwischengespeichert werden.
Sie die Dokumentation validieren möchten,
a. Klicken Sie auf .
b. Geben Sie Ihr Passwort ein.
c. Klicken Sie auf Vidieren.

Anmerkung

Note Label
• Die Möglichkeit, die Dokumentation zu validieren, hängt von der Konfiguration Ihres Krankenhauses ab.
• Sie können validierte Dokumentation nicht mehr ändern.
• Einstellungsbedingt können Gruppenbefunde und auch Einzelformulare ohne Passworteingabe vidiert werden. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
• Nach dem Vidieren können Sie auf der Registerkarte Historie die Schaltfläche einen Kalender öffnen, in dem das gewünschte Datum in der Vergangenheit ausgewählt werden kann, bis zu dem die Verlaufsformulare gefiltert werden sollen. Nach dem Bestätigen über OK wird die Liste der Formulare entsprechend ihres medizinischen Datums aktualisiert und kann in dieser Form auch ausgedruckt werden.
Diese Datumsauswahl bleibt nach Formularvidierung nicht gespeichert, sondern muss bei jedem Formularaufruf erneut erfolgen.
Sie die Dokumentation speichern möchten und eine neue Dokumentation erstellen möchten,
a. Klicken Sie auf neben und klicken Sie auf Speichern und Zurück.
b. Klicken Sie auf Ja.

Anmerkung

Note Label
In die neue Dokumentation sind dieselbe Patienten wie in die gespeicherte Dokumentation ausgewählt.