Untersuchungsdurchführung
Für die Durchführung der Herzkatheteruntersuchung wird das gleiche Formular genutzt wie im weiteren Verlauf zur Befundung (siehe Befundung Herzkatheteruntersuchung).
Der Übergang zwischen Untersuchungsdurchführung und Befundung ist teils fließend, dedizierte Inhalte und Registerkarten des Befund Herzkatheter werden auch um eine reibungsfreie Dokumentation zu ermöglichen synchronisiert, wie z. B. Koro/PCI des Ablaufs (siehe Stenosen und Interventionen erfassen) und der Koronarbaum (siehe Koronarbefund, Interventionen und Bypässe).
Der Befund Herzkatheter besteht aus mehreren Registerkarten (Formularen), die entsprechend Ihren Anforderungen konfiguriert sind und anhand der angeforderten Leistung gesteuert werden können – die für die Untersuchungsdokumentation i. d. R. durch die Pflege verwendeten Registerkarten sind standardmäßig vorhanden:
1. Anforderung
2. Planung
3. Ablauf
4. Leistungserfassung
5. Befund
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Anmerkung |
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Die Registerkarte DMS (Dokumenten-Management-System) ist optional und nur vorhanden, wenn ein entsprechendes System zur Dokumentenverwaltung eingerichtet und für den Herzkatheterarbeitsplatz lizenziert ist. In diesem Fall können über diesen Reiter z. B. Fremdbefunde (wie beispielsweise OP-Bericht, ext. Laborbefund) oder PDF-Dateien von Modalitäten (wie etwa von der Hämodynamik) zum Auftrag erfasst werden und/oder Einzelbilder der Untersuchung für den Befundausdruck definiert werden.
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