Systemseitige Zuweisung von Leistungen
Diese Funktionalität ermöglicht die Leistungsübergabe an das Fakturierungsmanagement.
Auf diese Funktionalität kann nicht über Menü zugegriffen werden. Die Leistungszuweisung wird im Rahmen der Zuzahlungsaktualisierung ausgeführt.
Die Leistungsübergabe an das Fakturierungsmanagement kann auf zwei Weisen erfolgen:
• beim Erreichen eines bestimmten Abrechnungsstatus
Ist der in den Zuzahlungseinstellungen hinterlegte Abrechnungsstatus erreicht, so wird die Leistung für den Fall vorgemerkt oder zugewiesen. Ob die Leistung direkt zugewiesen oder nur vorgemerkt wird, ist abhängig von der Konfiguration in den Stammdaten.
Wenn die Leistung nur vorgemerkt wurde, ist vor der Rechnungsstellung die Leistung dem Fall vom Benutzer zuzuweisen.
• beim Verarbeiten eines Änderungsevents
Kommt es nach Rechnungsabzug der Zuzahlung zu einer Änderung am Fall, die nur Auswirkungen auf die Zuzahlung hat (z.B. Änderung des Entlassgrundes von Beh. Regulär beendet in Verlegt in anderes KH), so wird durch die Verarbeitung der Änderungsmeldung dem Fall eine Leistung zur Abrechnung von Zuzahlungsgutschriften bzw. Zuzahlungsnachforderung zugewiesen.
Dieses Vorgehen wurde gewählt, damit bei Änderungen am Fall, die nur die Zuzahlung betreffen, kein Storno der Schlussrechnung notwendig ist. Der Ausgleich der Zuzahlung erfolgt in diesen Fällen über die Erstellung einer Zuzahlungsgutschrift bzw. Nachforderungsrechnung.
Im Rahmen der gesetzlichen Zuzahlung findet die Leistungszuweisung für den Rechnungsabzug statt, wenn die Zahlungsanforderung vom Status erfasst in den Status angefordert wechselt.
Erreicht die Zuzahlungsanforderung einen Endstatus (Bezahlt, Erfolglos gemahnt, Nachgefordert, Gutgeschrieben, Zurückgezahlt, Ungültig, Abgeschlossen (manuell) ) so findet eine Ausgleichsrechnung statt.
Übersteigt die Einzahlung den Rechnungsabzug, so wird eine Leistung für eine Zuzahlungsgutschrift zugewiesen.
Übersteigt der Rechnungsabzug den aktuell geforderten Betrag so wird eine Leistung für eine Zuzahlungsrückforderung zugewiesen.
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Anmerkung |
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• Die Erstellung der Zuzahlungsgutschrift bzw. Zuzahlungsrückforderung findet über das Fakturierungsmanagement statt.
• Damit korrekte Rechnungen erstellt werden können, muss bevor ein Abrechnungslauf gestartet wird, die Leistungszuweisung der Zahlungsleistungen (Zu- und Vorauszahlungen) zum Fall erfolgt sein. Damit dies sichergestellt wird, findet im Rahmen eines Abrechnungslaufs eine Aktualisierung der zum Fall erfassten Zahlungsanforderungen statt.
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