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Der manuelle Laborbefund
Die manuelle Erfassung eines Laborbefundes kann auf verschiedene Weisen erfolgen.

Aus der Stationsgrafik bzw. einem Fall, ohne Bezug auf eine Anforderung

Zugriff
Beschreibung
• Station > Stationsgrafik > rechte Maustaste > Laborbefund
• Krankengeschichte > Fall > rechte Maustaste > Laborbefund
Diese Funktionalität ist immer verfügbar und braucht nicht eingestellt zu werden.
Nach dem Speichern mit wird ein Verweis in die Krankengeschichte geschrieben.
Bei einem manuellen Befund sind ein Eintrag in der Arbeitsliste Neuimport und die Verfügbarkeit der Schaltfläche Gesehen einstellungsbedingt. Wenn nötig, wenden Sie sich bitte an Ihren Systemadministrator.
Wenn Sie auf die Schaltfläche Gesehen klicken, wird ggf. der Eintrag aus der Arbeitsliste Neuimport entfernt.
Es gibt keinen Eintrag in der Arbeitsliste Laboranforderungen.

Anmerkung

Note Label
Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen kann für Begleitpersonen sowohl über Patientensuche/Stationsgrafik > [Fall von Begleitperson wählen] bzw. [Begleitperson wählen] > das Formular Laborbefund für manuelle Werteerfassung angelegt werden. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Aus einer vorbereiteten Anforderung

Zugriff
Beschreibung
• Krankengeschichte > Doppelklick auf Anforderung bzw. AL Medizin > Vorbereitete Anforderungen

Einschränkung

restriction Label
Diese Funktionalität muss im SVF IAWP freigeschaltet werden.

WARNUNG

warning-patient-safety Label
Die Arbeitsliste Vorbereitete Anforderungen enthält nur die Anforderungen, die den Fachabteilungen/Stationen zugewiesen sind, auf die der aktuelle Benutzer zugreifen darf. Wenn ein Patient auf eine andere Fachabteilung/Station verlegt wird, nachdem die Anforderung vorbereitet wurde, ist die Anforderung nur für Anwender der ursprünglichen Fachabteilung/Station des Patienten ersichtlich und sollte von diesen zeitnah abgearbeitet (entweder angefordert oder storniert bzw. gelöscht) werden. Das gleiche Verhalten ergibt sich bei der Aufnahme eines ambulanten Patienten, dessen vorbereitete Anforderungen nach der Aufnahme nur in der ursprünglichen Ambulanz ersichtlich sind und dort bearbeitet werden können, wenn der aktuelle Benutzer nicht berechtigt ist, auf die Ambulanz zuzugreifen.

Anmerkung

Note Label
Die obige Warnung gilt gegebenenfalls nicht für Arbeitslisten, die über die Ampelfunktion der Stationsgrafik geöffnet werden: pro Arbeitsliste kann konfiguriert werden, ob Dokumente von verlegten Patienten in dieser erscheinen, und zwar über folgende Systemeinstellung: System Administration > System Formulare > Systemverwaltung Arbeitsliste > AL Medizin > Liste nicht auf Orgaebenen filtern.
Sie können die Laboranforderung gegebenenfalls noch verändern und führen danach die Anforderung aus. Anschließend wird der Laborbefund zur Erfassung geöffnet.
Verfügbare Schaltflächen:
• Anfordern/Etiketten Druck/Laborbefund anlegen
Diese Schaltfläche steht zur Verfügung, wenn der automatische Etikettendruck bei Anforderung im SVF IAWP konfiguriert ist.
• Anfordern/Laborbefund anlegen
Diese Schaltfläche steht zur Verfügung, wenn kein Etikettendruck benötigt wird.
• Laborbefund aufrufen
Für Laboranforderungen, die ab ORBIS 08042200 erstellt werden, ist diese Schaltfläche nicht mehr verfügbar. Die Funktion wird durch die Registerkarte Laborbefund ersetzt. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Abschnitt Die Registerkarte Laborbefund.

Einschränkung

restriction Label
Diese Schaltflächen sind nur verfügbar, wenn Sie die Berechtigungen zum Anfordern und zur manuellen Erfassung von Laborbefunden aus der Laboranforderung erhalten haben.

Aus einer angeforderten Anforderung

Zugriff
Beschreibung
• Krankengeschichte > Doppelklick auf Anforderung bzw. AL Medizin > Laboranforderungen

Einschränkung

restriction Label
Diese Funktionalität muss im SVF IAWP freigeschaltet werden.
In der Regel hat der Benutzer, der die Werteerfassung vornimmt, nicht die Berechtigung die Laboranforderung noch zu ändern. Alle Änderungen durch den Benutzer werden durch die Laborbefund anlegen Schaltfläche verworfen.
Verfügbare Schaltflächen:
• Laborbefund anlegen
Diese Schaltfläche ist nur verfügbar, wenn Sie die Berechtigung zur manuellen Erfassung von Laborbefunden aus der Laboranforderung erhalten haben.
• Laborbefund aufrufen
Für Laboranforderungen, die ab ORBIS 08042200 erstellt werden, ist diese Schaltfläche nicht mehr verfügbar. Die Funktion wird durch die Registerkarte Laborbefund ersetzt. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Abschnitt Die Registerkarte Laborbefund.

Manuelle Werteerfassung von sich wiederholenden Werten

Bei entsprechender Konfiguration können Sie bei Laborkatalogen, für die so gut wie immer die gleichen Werte erfasst werden sollen, die Werte- oder Bemerkungserfassung über Textbausteine vornehmen.
Beispiel: für COVID-19 Positiv und Negativ.
Zugriff:
• Formular Laborbefund > manuelle Werteerfassung > Eingabefeld Wert > rechte Maustaste Kontextmenü
• Formular Laborbefund > manuelle Werteerfassung > Eingabefeld Bemerkung> rechte Maustaste Kontextmenü
Wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Systemadministrator.