Das Formular Multiax. Diagnosenerfassung
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• Abhängig von den Systemeinstellungen ist die Anzeige der Hauptdiagnosenfelder in den Achsen II, IV und V ausgeblendet und diese Hauptdiagnosen müssen nicht zwingend erfasst werden.
• Abhängig von den Systemeinstellungen wird die Diagnoseart automatisch auf Eintrittsdiagnose gestellt.
• Die Diagnosen werden mit ihrem Scheinbezug gespeichert. Dies hat zur Folge, dass die Diagnosen in der BfS Kontrollliste berücksichtigt werden.
• Der Link mit der Beschriftung Diagnosen aus dem letzten Formular des Patienten übernehmen. wird dargestellt, wenn eine Vorerfassung am Patienten existiert.
• Bei jeder Eingabe einer Diagnose als Hauptdiagnose wird bei der I. Achse, II. Achse und IV. Achse geprüft, ob es bereits eine andere Hauptdiagnose zur selben Diagnosenart gibt.
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Anmerkung |
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• Eine entsprechende Fehlermeldung wird ausgegeben, dass es bereits eine Hauptdiagnose gibt und die gewünschte Diagnose nur als Nebendiagnose in den DRG Workplace übernommen wird. Erst nach entsprechender Änderung der Diagnoseauswahl ist das Speichern mit Fertig oder Vidieren mit Übernahme in den DRG Workplace möglich.
• Die Darstellung der Spalte mit dem Optionsfeld H in der II. Achse und dem Diagnosesuchfeld Hauptdiagnose der IV. Achse ist einstellungsbedingt.
• In den Diagnoseauswahlfeldern der I. Achse und IV. Achse wurden aus der Auswahl Diagnosen suchen nach Diagnoseübernahme (OK) der Nr (ICD-Code) und die Bezeichnung übernommen.
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• Wenn unter der I. Achse - Klinisch-psychiatrisches Syndrom zu den fünf Diagnosetextfeldern 1. Hauptdiagnose sowie 2. Diagnose Achse I bis 8. Diagnose Achse I das entsprechende Kontrollkästchen Differenzialdiagnose aktiviert wurde, wird beim Vidieren über die Schaltfläche 
Vidieren die jeweilige Diagnose in den DRG Workplace übernommen.
Vidieren die jeweilige Diagnose in den DRG Workplace übernommen.|
Anmerkung |
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Die Anzahl der angezeigten Diagnosefelder der Achse I ist einstellungsbedingt (bis zu 8).
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• Beim Vidieren werden alle ausgewählten Diagnosen der II. Achse - Umschriebene Entwicklungsstörungen in der jeweils ausgewählten Form (Haupt- oder Nebendiagnose) in den DRG Workplace übernommen.
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Anmerkung |
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Bei entsprechender Systemeinstellung ist dies auch beim automatischen Vidieren über die Schaltfläche
 Fertig der Fall. |
• Auch im Abschnitt V. Achse - Assoziierte akt. abnorme psychosoziale Umstände stehen zu jeder Diagnose pro Zeile die Option H (für Hauptdiagnose) und das Kontrollkästchen N (für Nebendiagnose) zur Verfügung. Als Hauptdiagnosen markierten Diagnosen werden beim Vidieren über die Schaltfläche Vidieren nicht als solche in den DRG Workplace übernommen, sondern lediglich als Nebendiagnosen.
Vidieren nicht als solche in den DRG Workplace übernommen, sondern lediglich als Nebendiagnosen.In dieser Achse als Nebendiagnose gekennzeichnete Diagnosen werden nicht in den DRG Workplace übernommen.
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Anmerkung |
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Bei entsprechender Systemeinstellung ist dies auch beim automatischen Vidieren über die Schaltfläche
Fertig der Fall. |