Inhalte des Assessment epaPSYC 1.1

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Inhalte des Assessment epaPSYC 1.1_U

Die Inhalte der Assessments entsprechen den Vorgaben der Firma epaCC GmbH. Nachfolgend werden nur Besonderheiten bezüglich der Umsetzung in einer Softwarelösung beschreiben.

epaPSYC 1.1_U

Anmerkung
	• In den epa-Assessments sind Freitextfelder als Pflichtfelder gekennzeichnet, die als ergänzende Antwort zu einer Auswahl erforderlich sind. • Bei allen Fragen, für deren Beantwortung Schaltflächenleisten mit Einfachauswahl zur Verfügung stehen, sowie bei Risiken und Scores wurde das Farbschema im Rahmen der ORBIS U-Farbschemata angepasst.

Zugriff

Beschreibung

Modul/Einschätzungstyp

Diese Registerkarte bildet die Assessmentarten ab und ist stets eine Pflichtfrage. Weil diese Registerkarte die Anzeige aller anderen Fragen steuert, ist es wichtig, dass Sie sie zuerst ausfüllen.

In epaPSYC 1.1_U wird der Einschätzungstyp erst nach Auswahl des Moduls wie folgt angezeigt:

• epaPSYC-B > Psychiatrisches Basisassessment

• epaPSYC-B+ > Psychiatrisches Basisassessment +

• epaPSYC-EM > Psychiatrisches Notfallassessment.

In Abhängigkeit des gewählten Moduls werden die Inhalte des Assessments angezeigt sowie die Ergebnisse aus den Antworten berechnet.

Anmerkung
	Der Einschätzungstyp Ambulanz-/Notfall-Assessment wird im epaPSYC 1.1_U nicht als Einschätzungstyp angezeigt, da dies ein separates Modul ist.

Wechsel des Einschätzungstyps: Optional kann der Einschätzungstyp über

geändert werden, sofern sich das Assessment im Bearbeitungs- oder Korrekturmodus befindet. Der zuvor ausgewählte Einschätzungstyp wird dabei gelöscht und kann anschließend erneut ausgewählt werden. Alle bereits im Assessment eingegebenen Werte bleiben erhalten, sofern sie im neuen Einschätzungstyp berücksichtigt werden. Andernfalls werden sie gelöscht.

Anmerkung
	Im Formular Entlassbericht Pflege ELGA können die Abschnitte auch mit den Inhalten aus der für diesen Fall erstellten Assessment epaPSYC 1.1_U als Einschätzungstyp Abschlussassessment analog Assessments epaAC 2.3_U oder epaKIDS 2.3_U vorbelegt werden.

Weitere Informationen finden Sie unter dem Kapitel Einschätzungstyp abhängig vom Fall anzeigen.

Kontextdaten

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Bekannter Diabetes Mellitus

• Gesetzliche Betreuung/Gesetzliche Vertretung

• Patientenverfügung/Vorausverfügung

• Vertrauensperson

• Bedeutung der Religiosität/Spiritualität [S]

• Größe und Gewicht, sofern keine Werte aus vorherigen Assessments vorhanden sind

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

In Abhängigkeit der Antwort wird ein Freitextfeld angezeigt:

• Aktuelle Wohnsituation

Aktivität & Ruhe

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Sitzposition halten [F]

• Transfer [F]

• Erschöpfung/Fatigue [F]

• Psychomotorik [F]

Anmerkung
	In Abhängigkeit der Antwort wird ein Freitextfeld angezeigt.

• Alltag planen [F]

• Fähigkeit sich zu beschäftigen [F]

• Mundstatus [F]

• Fußstatus

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Rollen & Beziehungen

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Vorhandene Beziehungen aufrecht erhalten [F]

• Rollenverhalten (inter-personell) [F]

• Rollenstress (intra-personell) [S]

• Soziale Unterstützung [F]

• Unterstützungsempfinden [S]

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Selbstwahrnehmung

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Selbstwert [F]

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Coping & Stresstoleranz

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Traurigkeit

• Angst

• Angstformen [F]

• Selbstwirksamkeit [F]

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Lebensprinzipien

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Lebenssinn [S]

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Zusatzvariable

Zugriff

Beschreibung

Fremdsprachigkeit bzw. Fremdsprachigkeit Bezugsperson

Klicken Sie in der Frage bezüglich der Fremdsprachigkeit auf das Symbol

, um die Dolmetscherliste zu öffnen.

Anmerkung
	Sollte das Symbol nicht angezeigt werden, wenden Sie sich an den Administrator.

Beantworten Sie die Frage Fremdsprachigkeit bzw. Fremdsprachigkeit Bezugsperson mit Ja, so wird das Pflichtfeld Spricht … angezeigt.

Anmerkung
	Die Katalogeinträge sind von der Konfiguration abhängig. Wenden Sie sich an Ihren Administrator.

Body-Mass-Index

Wird automatisch aus der Größe und dem Gewicht berechnet.

Anmerkung
	Größe und Gewicht werden im Assessment automatisch vorbelegt, sofern diese Werte im aktuellen Fall dokumentiert werden. Der BMI wird erst berechnet, wenn die Frage BMI beeinflussende Faktoren beantwortet wurde.

Pflegegradliste

Anzeige des Pflegegrades aus den Falldaten des Patienten.

Anmerkung
	• Es ist nicht möglich, diese Liste in der Beurteilung zu bearbeiten. Änderungen müssen in den Falldaten vorgenommen werden. • Wenn in den Personendaten noch keine Informationen für den Pflegegrad angelegt wurden, wird eine entsprechende Meldung angezeigt.

Zugriff

Beschreibung

Ernährung

Pflichtfelder sind folgende Fragen im Assessment epaPSYC 1.1_U:

• Trinkmenge

• Flüssigkeitsergänzung [F]

• Sondenernährung [F]

Einschränkung
	Diese Felder sind keine Pflichtfelder, wenn Sie vorher das Modul psychiatrisches Notfallassessment (epaPSYC-EM) oder bei einem anderen Modul die Einschätzungstypen Anamnestische Einschätzung oder Prästationäre Einschätzung (administr.) ausgewählt haben.

Farbkodierung: Im jeweiligen Assessment wird unter der Schaltfläche Details > Registerkarte Ergebnis > das Ergebnis des Selbst-Pflege-Index SPI in einer Farbabstufung von grün bis rot angezeigt:

• Ergebnis 40 – 37 mit grünem Hintergrund

• Ergebnis 36 – 30 mit gelbem Hintergrund

• Ergebnis 29 – 20 mit orangem Hintergrund

• Ergebnis 19 – 10 mit rotem Hintergrund

Ergebnis des U-Assessments epaPSYC 1.1_U in Patientenkurve anzeigen

Score SPI oder SFI anzeigen