Ein abgeschlossenes Pflege-Assessment bearbeiten
Abgeschlossene Pflege-Assessments sind z. B. hier verfügbar:
• In der Patientenakte.
• In der Fieberkurve oder Patientenkurve. Weitere Informationen zum Öffnen eines Pflege-Assessments über die Pflegemaßnahmen Liste finden Sie weiter unten im Abschnitt Siehe auch.
• In der Pflegemaßnahmen Liste, gekennzeichnet mit .
1. Öffnen Sie das Pflege-Assessment.
2. Wählen Sie im oberen Teil des Assessments > Assessment korrigieren aus.
3. Nehmen Sie die erforderlichen Änderungen vor.
4. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
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Wenn
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dann
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Sie das Assessment schließen und als Entwurf speichern möchten,
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wählen Sie in der Fußzeile Als Entwurf speichern aus.
Ergebnis:Das Assessment ist als Dokumentenentwurf in der Patientenakte verfügbar und der Assessment-Bildschirm wird geschlossen.
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Sie das Assessment abschließen möchten,
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Wählen Sie in der Fußzeile Abschließen aus.
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5. Überprüfen Sie die Ergebnisse im Dialogfeld Ergebnisüberprüfung:
◦ Um das Assessment zu korrigieren: Wählen Sie Abbrechen aus, um zu dem Assessment zurückzukehren, nehmen Sie die Änderungen vor und wählen Sie erneut Abschließen aus.
◦ Wählen Sie Ergebnis bestätigen aus.
Weitere Informationen zu diesem Dialogfenster finden Sie im Abschnitt Siehe auch weiter unten.
6. Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Folgeassessments angezeigt wird:
◦ Wählen Sie aus, um Details zum Folgeassessment anzuzeigen.
◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie Vorgeschlagenes Datum/Zeit aus.
▪ Wählen Sie Individuelle Zeit aus und geben Sie ein anderes Planungsdatum und eine andere Planungszeit ein.
▪ Wählen Sie Keine weitere Durchführung des Assessments "<Bezeichnung Assessment>" geplant aus.
◦ Wählen Sie Folgeassessments bestätigen aus.
7. 
Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Probleme angezeigt wird:
Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Probleme angezeigt wird:◦ Aktivieren Sie die Umschalter, um Pflegeprobleme beizubehalten oder zu entfernen.
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Anmerkung |
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Das Dialogfeld listet aktive Pflegeprobleme für den ausgewählten Patienten sowie neue Vorschläge auf der Grundlage des Assessments auf.
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◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie Abschließen aus, um das Assessment abzuschließen und das Pflegeproblem später über die Liste der Pflegemaßnahmen oder die Pflegeübersicht zu dokumentieren. Weitere Informationen dazu finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
▪ Wählen Sie Pflegeplan ändern aus, um die Pflegeprobleme zu dokumentieren. Weitere Informationen dazu finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
8. Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Maßnahmen angezeigt wird:
◦ Wählen Sie aus, um die Details zu den Maßnahmen anzuzeigen.
◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie bearbeiten aus, um Planung anpassen zu öffnen und die Planung zu ändern.
▪ Wählen Sie Keine weitere Planung aus.
◦ Wählen Sie Bestätigen aus.
Ergebnis: Das ursprüngliche Assessment wird storniert und in der Patientenakte durchgestrichen. Das bearbeitete Assessment wird der Patientenakte hinzugefügt und die Assessment-Ansicht wird geschlossen. Geplante Folgeassessments, Problemvorschläge und Pflegemaßnahmen werden der Pflegemaßnahmen Liste hinzugefügt.