Verwendungszweck
ORBIS Pflege ist für den Einsatz in der (stationären) Akutversorgung, der Intensivversorgung sowie im ambulanten Bereich zur Dokumentation und Planung der erbrachten Pflege vorgesehen. Ebenso für die Dokumentation von Patienten-Assessements.
Pflege-Assessments werden von der Pflegekraft zur Dokumentation von Beobachtungen und Befunden während der Versorgung verwendet.
Mit der Pflegemaßnahmen Liste kann die Pflegekraft die durchgeführten Pflegemaßnahmen dokumentieren, die geplant waren oder die sie ad hoc in ihrem Verantwortungsbereich durchgeführt hat, ohne dass eine Anordnung einer anderen Disziplin erforderlich ist.
Der Pflegeprozess ermöglicht es, ein Pflegeproblem anzulegen, dieses mit einem Ziel zu verbinden und mit einem Evaluationsdatum und Pflegemaßnahmen zu planen.
Care ePA-AC 2.n,
EPA-KIDS 2.n und
ePA-PSYCH 1.n sind für den Pflegeberuf gedacht, um die Ergebnisse eines speziellen Pflege-Assessments zu dokumentieren. Diese Methode wird durch das Ergebnisorientierte Pflege Assessment Competence Center (ePACC
https://www.epa-cc.de/
) angeboten.
Care Bass (pflegerisches Basisassessment) ist für den Pflegeberuf gedacht, um die Ergebnisse eines speziellen Pflege-Assessments zu dokumentieren. Diese Methode wird von der Fachgesellschaft Profession Pflege (
https://www.pro-pflege.eu/
) bereitgestellt.
Wundmanagement ermöglicht die Dokumentation einer Wundbeurteilung für akute und chronische Wunden einschließlich Fotodokumentation.
ORBIS Pflege ist so konzipiert, dass es über Plug-Ins in Synopsis Extended integriert werden kann.
Anwendungsgebiete
Anhand der Dokumentation und des Ergebnisses der Beurteilungen in ORBIS Nursing verschafft sich die Pflegekraft einen Überblick über die Geschichte und den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten, um zu entscheiden, ob der Pflegeplan an den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten angepasst werden muss.
Die Pflegekraft benutzt Assessment-Ergebnisse, um einen Pflegeplan zu erstellen.
Gegenanzeigen der Verwendung
ORBIS Pflege liefert keine klinischen Entscheidungen bezüglich des Patienten. Die Dokumentation und das Ergebnis der Bewertungen liegen vollständig in der Verantwortung der Pflegekraft.
ORBIS Pflege darf nicht verwendet werden, um Arbeitsabläufe für Prozessnachverfolgungen des Personals wie z. B. Medikation oder Auftragserfassungen durch Ärzte zu koordinieren.
ORBIS Pflege U darf nur auf IOS-basierten mobilen Endgeräten verwendet werden. Smartphones werden nicht unterstützt.
ORBIS Pflege darf nur für stationäre Patienten verwendet werden.
Wenn die Planung in der Funktion ORBIS Pflegemaßnahmen aktiviert ist, muss die Arbeitsliste in Nursing Classic deaktiviert werden, da die Pflegemaßnahmen in der neuen Pflegemaßnahmenliste angezeigt werden. Die in der Anwendung ORBIS Pflegemaßnahmen geplanten Maßnahmen werden nur in der Patientenkurve angezeigt, nicht in der Fieberkurve.
Wenn die Anwendung Pflegeprozess verwendet wird, müssen die Arbeitsabläufe zwischen ORBIS Pflege > NURS_U_CARECYCLE und ORBIS Nursing Classic > PPRO koordiniert werden, damit keine Daten fehlen oder doppelt dokumentiert werden.
Die Anwendung ORBIS Pflege Patientenkurve enthält auch ORBIS Nursing Classic-Abschnitte. Verwenden Sie die Abschnitte dieser Anwendung nur für ORBIS Pflege. Andere Abschnitte sollten für ORBIS Pflege nicht verwendet werden.
Wenn die Anwendung ORBIS Pflege Patientenkurve verwendet wird, müssen die Arbeitsabläufe zwischen ORBIS Pflege und ORBIS Nursing Classic koordiniert werden, damit keine Daten fehlen oder doppelt dokumentiert werden.
ORBIS Pflege kann dem Pflegepersonal auf pädiatrischen Stationen Standard- bzw. allgemeine Pflegeinformationen zur Verfügung stellen. Es gibt jedoch keine pädiatriespezifischen Arbeitsabläufe, die in ORBIS Pflege in einer pädiatrischen Umgebung erstellt oder unterstützt werden. Diese Einschränkung gilt bei Verwendung von epaKIDS 2.n (nur grundlegende Patientendaten oder generische Pflegeinformationen wie z. B. Vitalparameter, Blutzuckerspiegel, Dokumentation von Flüssigkeitszufuhr und -ausfuhr, Zugänge, Drainagen, Katheter, Wundmanagement, Lagerung, Pflegemaßnahmen, Schmerztherapie, Sturzrisikoverwaltung).
ORBIS Pflege kann dem Pflegepersonal auf psychiatrischen Stationen Standard- bzw. allgemeine Pflegeinformationen zur Verfügung stellen. Diese Einschränkung gilt bei Verwendung von ePA-PSYCH 1.n (nur grundlegende Patientendaten oder generische Pflegeinformationen wie z. B. Vitalparameter, Blutzuckerspiegel, Dokumentation von Flüssigkeitszufuhr und -ausfuhr, Zugänge, Drainagen, Katheter, Wundmanagement, Lagerung, Pflegemaßnahmen, Schmerztherapie, Sturzrisikoverwaltung).