Inhalte der Assessments epaKIDS 2.3

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Inhalte der Assessments epaKIDS 2.3_U

Die Inhalte der Assessments entsprechen den Vorgaben der Firma epaCC GmbH. Nachfolgend werden nur Besonderheiten bezüglich der Umsetzung in einer Softwarelösung beschreiben.

epaKIDS 2.3_U

Anmerkung
	• In den epa-Assessments sind Freitextfelder als Pflichtfelder gekennzeichnet, die als ergänzende Antwort zu einer Auswahl erforderlich sind. • Bei allen Fragen, für deren Beantwortung Schaltflächenleisten mit Einfachauswahl zur Verfügung stehen, sowie bei Risiken und Scores wurde das Farbschema im Rahmen der ORBIS U-Farbschemata angepasst.

Zugriff

Beschreibung

Einschätzungstyp

Diese Registerkarte bildet die Assessmentarten ab und ist stets eine Pflichtfrage. Weil diese Registerkarte die Anzeige aller anderen Fragen steuert, ist es wichtig, dass Sie sie zuerst ausfüllen.

Wechsel des Einschätzungstyps: Optional kann der Einschätzungstyp über

geändert werden, sofern sich das Assessment im Bearbeitungs- oder Korrekturmodus befindet. Der zuvor ausgewählte Einschätzungstyp wird dabei gelöscht und kann anschließend erneut ausgewählt werden. Alle bereits im Assessment eingegebenen Werte bleiben erhalten, sofern sie im neuen Einschätzungstyp berücksichtigt werden. Andernfalls werden sie gelöscht.

Anmerkung
	Im Formular Entlassbericht Pflege ELGA können die Abschnitte auch mit den Inhalten aus der für diesen Fall erstellten Assessments epaAC 2.4_U oder epaKIDS 2.3_U als Einschätzungstyp Abschlussassessment vorbelegt werden.

Anmerkung
	Wird der Einschätzungstyp Anamnestische Einschätzung ausgewählt, so wird zukünftig weder der SSI noch der SPI als Ergebnis angezeigt. Weitere Informationen finden Sie unter dem Kapitel Einschätzungstyp abhängig vom Fall anzeigen.

Fremdsprachigkeit bzw. Fremdsprachigkeit Bezugsperson

Klicken Sie in der Frage bezüglich der Fremdsprachigkeit auf das Symbol

, um die Dolmetscherliste zu öffnen.

Anmerkung
	Sollte das Symbol nicht angezeigt werden, wenden Sie sich an den Administrator.

Beantworten Sie die Frage Fremdsprachigkeit bzw. Fremdsprachigkeit Bezugsperson mit Ja, so wird das Pflichtfeld Spricht … angezeigt.

Anmerkung
	Die Katalogeinträge sind von der Konfiguration abhängig. Wenden Sie sich an Ihren Administrator.

Körpergröße und Körpergewicht

Dient zur automatischen Berechnung des Body-Mass-Index.

Body-Mass-Index

Wird automatisch aus der Größe und dem Gewicht berechnet.

Anmerkung
	Größe und Gewicht werden im Assessment automatisch vorbelegt, sofern diese Werte im aktuellen Fall dokumentiert werden. Der BMI wird erst berechnet, wenn die Frage BMI beeinflussende Faktoren beantwortet wurde.

Hilfsmittel Ernährung

Das Mapping aus der Frage Auswahl Hilfsmittel Ernährung wurde auf die Antworten der Frage übertragen:

• Keine

• Nicht beurteilbar

• Zahnspange

• Zahnprothese

• Andere

Anmerkung
	Wird dies ausgewählt, steht ein zusätzliches Freitextfeld für die Dokumentation zur Auswahl.

• Beschreibung

Weitere Information zum Mapping entnehmen Sie dem Handbuch ORBIS Nursing.

Nahrungsmenge (gesamt)

Diese Frage wird aus den Antworten der Frage Nahrungsmenge (oral) und Künstliche Ernährung/verordnete Zusatzkost automatisch berechnet.

Schmerzen, akut

• stabile Schmerzsituation (akut)

• instabile Schmerzsituation (akut)

• Hinweise auf akute Schmerzen

Anmerkung
	Die Frage Schmerzen, akut wird nur bei Kindern über 4 Jahre angezeigt.

Schmerzen, chronisch

• stabile Schmerzsituation (chronisch)

• instabile Schmerzsituation (chronisch)

Anmerkung
	Die Frage Schmerzen, chronisch wird nur bei Kindern über 4 Jahre angezeigt.

Heimweh

• kein Heimweh

• geringes Heimweh

• mittelstarkes Heimweh

• starkes Heimweh

Anmerkung
	Die Frage nach Heimweh wird nur ab einem Alter von 1 Jahr angezeigt.

Angst

• keine Angst

• geringe Angst

• mittelstarke Angst

• starke Angst

Anmerkung
	Die Frage nach Angst wird in jeder Altersgruppe angezeigt.

BMI-Perzentile (EU)

• Normalgewicht

• leichtes Untergewicht

• schweres Untergewicht

• leichtes Übergewicht

• schweres Übergewicht

Dranghafte/gesteigerte Ausscheidung

• Ja

• Nein

Anmerkung
	Die Frage Dranghafte/ gesteigerte Ausscheidung wurde bei dem Ergebnis Risiko Sturz als neuer Risikoindikator hinzugefügt.

Experteneinsch. Pneumonierisiko

• ja

Anmerkung
	Wird die Antwort Ja gewählt, wird die Begründung Experte als Freitextfeld angezeigt, das ausgefüllt werden muss.

Eine Antwort aus einem vorherigen Assessment darf nicht überschrieben werden, daher besteht kein Bestwert für:

Experteneinschätzung Pneumonierisiko, Experteneinsch. Dekubitusrisiko und Experteneinschätzung: weitere Dekubitus-Risikoindikatoren

Anmerkung
	Bei allen Fragen zur altersentsprechenden Entwicklung des Kindes wurde der Bestwert auf 4 gesetzt.

Risiko Dehydratation

Für die Berechnung des Risikos Dehydration:

• Deckung des Tagesbedarfs (Nährstoffe und Flüssigkeit): Antwort 4: ausgeglichen

• Verhältnis Flüssigkeitsmenge zu Flüssigkeitsbedarf: Antwort 4: ausgeglichen

Farbkodierung: Im jeweiligen Assessment wird unter der Schaltfläche Details > Registerkarte Ergebnis > das Ergebnis des Selbst-Pflege-Index SPI in einer Farbabstufung von grün bis rot angezeigt:

• Ergebnis 40 – 37 mit grünem Hintergrund

• Ergebnis 36 – 30 mit gelbem Hintergrund

• Ergebnis 29 – 20 mit orangem Hintergrund

• Ergebnis 19 – 10 mit rotem Hintergrund