Übernehmen von Anordnungen
Mit ORBIS können Sie Anordnungen manuell übernehmen.
Die manuelle Übernahme von Anordnungen
Um die Erfassung einer Anordnung zu beschleunigen, können Sie Anordnungen aus bisherigen Aufenthalten oder aus dem aktuellen Aufenthalt übernehmen.
In ORBIS können Sie über den Anwendungsbereich Übernahme Anordnungen im aktuellen Fall oder in vorherigen Fällen auswählen. Alle pausierten Anordnungen werden im Anwendungsbereich Übernahme angezeigt, auch die Anordnungen, die vor der ersten Verabreichung pausiert wurden.
Sie können folgende Anordnungen auswählen:
• aus unterschiedlichen Fällen
und/oder
• aus unterschiedlichen Medikationsplänen (nur DE)
und/oder
• aus unterschiedlichen ELGA Medikationslisten (nur AT).
Im Anwendungsbereich Übernahme kann der Benutzer auch auf die Anordnungen zugreifen, die am Ende eines vorherigen Aufenthalts des Patienten pausiert wurden (die Anordnungen, die endgültig durch einen Arzt beendet wurden oder Krankenhausanordnungen, die automatisch durch das System abgesetzt wurden, nachdem der Patient entlassen oder auf eine Organisationseinheit ohne ORBIS Medication verlegt wurde).
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Anmerkung |
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• Wenn Sie eine bisherige Anordnung übernehmen, wird diese ohne Enddatum initialisiert.
• Wenn im Datenblatt eine Standarddauer der Anordnung definiert wurde, wird diese für die aufgrund der bisherigen Anordnung erstellte neue Anordnung übernommen.
• Wenn Sie eine Anordnung übernehmen, bei der die gewichtete Dosis gerundet worden ist, wird die neue Anordnung mit der Initialdosis erstellt. In der Übernahmeansicht sehen Sie in den Anordnungsdetails die Angabe über die Änderung der ursprünglich eingegebenen Dosis (Initialdosis) und die anhand des Körpergewichts errechnete Dosis.
• Wenn die ursprüngliche Anordnung zum Zeitpunkt der Übernahme pausiert ist, wird die neue Anordnung von Beginn an als pausiert erstellt.
• Wenn die ursprüngliche Anordnung ein Pausierungsdatum in der Zukunft enthält, werden das Pausierungsdatum und die dazugehörige Bemerkung in die neue Anordnung übertragen.
• Wenn Sie die aktiven Anordnungen mit bestimmten Wiederholungsoptionen für die folgenden Tage übernehmen (Beispiel: 1 Tag von 2), werden die neuen Anordnungen als Fortsetzung der ursprünglichen Anordnungen erstellt.
Sonderfall bei Anordnungen, deren Dosierung sich über mehrere Tage hinweg wiederholt und einen Unterbrechungszeitraum aufweisen (Beispiel: 2 Tage von 3): Je nach Übernahmedatum werden Sie darauf aufmerksam gemacht, dass die durchgängige Behandlung für diese Anordnungen sichergestellt werden muss.
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1. Klicken Sie in der Anordnungsübersicht auf und anschließend auf Anordnungen übernehmen.
2. Wählen Sie einen Fall im Fenster Übernahme·der·Anordnungen.
3. Wählen Sie die Anordnungsart aus, für die Sie Anordnungen übernehmen möchten: Aufnahme, Krankenhaus oder Entlassung.
4. Wählen Sie die zu übernehmenden Anordnungen aus.
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Tipp |
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Innerhalb eines Falls können in einem Vorgang alle Anordnungen ausgewählt bzw. die Auswahl aller Anordnungen aufgehoben werden. Sie können von einem Fall zu einem anderen wechseln und bei jedem Schritt die gewünschten Anordnungen auswählen. Anhand eines Kennzeichens wird die Gesamtanzahl der in den unterschiedlichen Fällen ausgewählten Anordnungen angezeigt.
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5. Klicken Sie auf Vorschau, um all diese Anordnungen in einer Vorschau anzuzeigen (optionaler Schritt). Im Anwendungsbereich der Vorschau können Sie, falls erforderlich, Ihre Auswahl bearbeiten.
6. Klicken Sie auf Anordnungen übernehmen.
Ergebnis: Die Anordnungen werden übernommen und der Anordnungsübersicht hinzugefügt.
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Anmerkung |
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Die Anzeige der Anordnungen in Rot zeigt das Vorhandensein eines Fehlers oder fehlender Daten an. Sie müssen diese Anordnungen in Rot ändern, um die Rezepte zu signieren.
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7. Überprüfen Sie die Datumsangaben, Wiederholungsoptionen und Bemerkungen jeder übernommenen Anordnung und ändern Sie ggf. die Daten.
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Anmerkung |
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Das Enddatum wird auf die übernommene Anordnung übertragen, sofern dieses nach dem Datum der ersten Verabreichung liegt.
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8. Klicken Sie auf Signieren.
Die automatische Übernahme von Anordnungen
• Wenn Sie auf die Krankenhausmedikation zugreifen, schlägt ORBIS vor, die Aufnahmemedikation als Krankenhausmedikation zu übernehmen.
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Einschränkung |
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ORBIS schlägt die automatische Übernahme nur vor, wenn noch keine Krankenhausmedikation verordnet wurde.
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• Beim Zugriff auf die Entlassmedikation schlägt ORBIS vor, die Aufnahmemedikation und Krankenhausmedikation als Entlassmedikation zu übernehmen und die Kennzeichnung Langzeiterkrankung anzupassen.
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Anmerkung |
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ORBIS schlägt die automatische Übernahme nur vor, wenn noch keine Entlassmedikation verordnet wurde.
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WARNUNG |
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Sicherheitshinweise zu Vorbelegung der Verordnungen finden Sie im Kapitel Warnungen und Sicherheitshinweise bezüglich der Verordnung.
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