Anordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen
Aus der Sicht von ORBIS Medication weist eine kontinuierliche Anordnung mit einer Dosis für das Gesamtvolumen das folgende Merkmal auf:
• Dosis für das Gesamtvolumen pro Zeiteinheit (pro Tag, pro Stunde oder pro Minute)
Dies entspricht den Anordnungsarten Kontinuierlich (Infusion) und Kontinuierlich (Spritzenpumpe) in Verbindung mit einer Dosis für das Gesamtvolumen.
Nach dem Auswählen eines Produkts, das in Millilitern verordnet werden kann, können Sie direkt die Option Dosis für das Gesamtvolumen verordnen verwenden.
Standardanordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen
Abbildung 13: Anordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen
Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.
Feld | Beschreibung | ||||
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Produkte und Dosis | |||||
Informationen und Warnhinweise | Sie können Folgendes einsehen: • Durch den Apotheker im Datenblatt erfasste Anordnungsbemerkungen. • Durch einen anderen Verordner erfasste Bemerkungen, wenn Sie eine vereinfachte Anordnung bearbeiten. • Die Warnhinweise zu im Abschnitt Produkte und Dosis entdeckten Fehlern. Sie können die Bemerkungen ausblenden und sie durch Klicken auf die Medikamentenbezeichnung wieder anzeigen, wodurch das Hinweisfenster Informationen zum Medikament geöffnet wird. | ||||
Weg | Der Verabreichungsweg wird zur Erinnerung angezeigt.
Wenn die Dosis von einer Zeiteinheit abhängt, kann in der Verordnungsansicht ein Zufuhrsystem ausgewählt werden: Infusion oder Spritzenpumpe. | ||||
Bezeichnung und Dosis | Sie können nur eine Dosis für das Gesamtvolumen der Zusammensetzung mehrerer Produkte verordnen, welche verpflichtend festzulegend ist. Es kann sich dabei um eine Flussrate in ml/h oder um eine Dosis für das Gesamtvolumen pro Tag, pro Stunde oder pro Minute handeln, die Kontinuierlich zu verabreichen ist. Die Dosis kann nach Gewicht oder nach Körperoberfläche des Patienten angepasst werden (die errechnete Dosis kann derzeit nicht gerundet werden). | ||||
Tägliche Wiederholung | Wenn die Dosis von einer Zeiteinheit abhängt, ist nur eine Verabreichung möglich, welche Kontinuierlich und ohne tägliche Wiederholung erfolgt.
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Zusammensetzungsdetails | |||||
Dosierungsübersicht | Ermöglicht das Überprüfen der zuvor festgelegten Dosierung; zum Ändern der Dosierung müssen Sie in die Verordnungsansicht (Registerkarte Anordnung) zurückkehren. | ||||
Zusammensetzung festlegen | Sie können folgende Daten festlegen: • Die Menge des Hauptmedikaments in der Zusammensetzung. • Das Volumen der Trägerlösung in der Zusammensetzung (sofern eine Trägerlösung verordnet wurde). • Die Menge jedes Zusatzes in der Zusammensetzung; die Menge kann pro Liter der Lösung festgelegt werden (in Abhängigkeit entweder vom Volumen der Trägerlösung in der Zusammensetzung oder vom Volumen des Hauptmedikaments in der Zusammensetzung ohne Trägerlösung). Sobald die Zusammensetzung festgelegt wurde, können Sie ein Produkt zum Nachspülen hinzufügen. In der Verordnungsansicht auf der Registerkarte Anordnung kann ein anderes Produkt als die ausgewählte Trägerlösung festgelegt werden. | ||||
Schritte des Stellvorgangs anpassen | Sobald die Zusammensetzung festgelegt wurde, können Sie die aus der Zusammensetzung und der Dosis für das Gesamtvolumen abgeleiteten Zielwerte überprüfen: das Gesamtvolumen, die Flussrate und die Flussdauer der Zusammensetzung. | ||||
Informations complémentaires | |||||
Informationen zum Medikament - Hinweise an die Pflege | Für diese Anordnung spezifische Bemerkung an die Pflegekraft. | ||||
Anweisungen | Zusätzliche Anweisungen zur Anordnung: • Wichtig: Die Anordnung wird in der Patientenkurve hervorgehoben. • Nicht substituieren: Die Angabe wird an die Apotheker übermittelt; für das Medikament ist keine Substitution zulässig. • Off-Label-Use: Die Angabe wird in die Entlassmedikation übertragen. • Keine Auswirkung auf Bilanzierung: Die verabreichten Mengen flüssiger Medikamente werden in Bezug auf den Beitrag zur voraussichtlichen und tatsächlichen Flüssigkeitsbilanz nicht berücksichtigt. | ||||
Planung | |||||
Verabreichungsbeginn | Standardmäßig ist der Verabreichungsbeginn auf Jetzt festgelegt. | ||||
Verknüpftes Ereignis | Verknüpft die Anordnung mit einem zukünftigen Ereignis des Typs Aufnahme oder Operation, das in ORBIS in der Patientenakte gespeichert wurde. | ||||
Absetzen/Pausieren | Standardmäßig weist eine Anordnung kein Enddatum auf (die Option Kein Ende festgelegt ist vorausgewählt). Sie können das Absetzen oder das Pausieren der Anordnung festlegen. Folgende Daten können erfasst werden: • Eine Dauer mit einer Ganzzahl an Tagen, anhand derer automatisch das Enddatum der Anordnung festgelegt wird. • Ein Enddatum (die Dauer wird nach Verlassen des Eingabefeldes neu berechnet). Über die Schnellauswahloption Nur an diesem Tag wird das Enddatum bzw. Pausierungsdatum automatisch auf den ersten Anordnungstag um 23:59 h festgelegt. Sie können für die Anordnung eine Pause von Beginn an festlegen. Wenn eine Pausierung angewandt wird, müssen Sie eine Begründung erfassen, die anschließend in der Patientenkurve und in den Anordnungsdetails angezeigt wird. | ||||
Die Verabreichung wird für den ersten Anordnungstag grafisch dargestellt. Sie können eine Verabreichung verschieben, indem Sie die Plakette nach rechts oder links ziehen. Sie können den Verabreichungsbeginn auch festlegen, indem Sie das Kennzeichen für den Beginn des Anordnungszeitraums auf die gewünschte Uhrzeit ziehen. Standardmäßig wird der Tageszeitbalken immer im unteren Teil des Anwendungsbereichs angezeigt, und zwar unterhalb eines Abschnitts der Registerkarte Anordnung.
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Erweiterte Anordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen
Anhand der im Abschnitt Produkte und Dosis verfügbaren Optionen können Sie die erweiterten Verordnungsmodalitäten verwenden.
• Anordnung mit Dosis für das Gesamtvolumen und Bedingung
Anhand der Option Bedingung hinzufügen können Sie eine Bedingung festlegen, die die Pflegekraft berücksichtigen muss, um dem Patienten das Medikament zu verabreichen oder nicht (Einfache Bedingung). Dabei handelt es sich derzeit um die einzige Bedingung, die für eine Dosis für das Gesamtvolumen möglich ist.
• Anordnung mit Dosis für das Gesamtvolumen und Bolus
Anhand der Option Bolus hinzufügen können Sie einen Bolus zu einer Anordnung hinzufügen.
Drei Optionen sind verfügbar:
◦ Initialbolus: Verordnen eines Initialbolus (Initialdosis), der vor der kontinuierlichen Dosis verabreicht wird.
◦ Bolus: Verordnen zusätzlicher Boli parallel zur kontinuierlichen Dosis; diese Boli werden aus derselben Zusammensetzung wie die kontinuierliche Dosis entnommen. Es handelt sich um die standardmäßig ausgewählte Option, anhand derer der Arzt zusätzliche Boli als Bedarfsmedikation (ohne Planung) verordnen kann.
◦ Initialbolus und Bolus: Verordnen eines Initialbolus und zusätzlicher Boli.
• Anordnung eines Produkts mit vordefinierter Zusammensetzung
Die Konfiguration der Registerkarte Zusammensetzung des Datenblatts (siehe Handbuch ORBIS Medication für die Apotheke) wirkt sich folgendermaßen auf die Anordnung und die Zusammensetzungsdetails aus, die automatisch hinzugefügt werden:
◦ Hauptmedikament mit erfasster Menge: Diese Menge wird für die Vorbelegung der Menge des Hauptmedikaments im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails verwendet.
◦ Trägerlösung (nur das Produkt selbst): Dieses Produkt wird in der Verordnungsansicht auf der Registerkarte Anordnung hinzugefügt.
◦ Trägerlösung (Produkt und Volumen): Wenn Sie als Zufuhrsystem Infusion ausgewählt haben, wird das Volumen der Trägerlösung im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails angezeigt.
◦ Gesamtvolumen: Wenn Sie als Zufuhrsystem Spritzenpumpe ausgewählt haben, wird das Volumen im Anwendungsbereich Zusammensetzungsdetails als Gesamtvolumen der Lösung angezeigt.
Die Anordnung einer kontinuierlichen Verabreichung mit Dosis für das Gesamtvolumen bearbeiten
Beim Ändern einer aktiven Anordnung müssen Sie folgende Frage beantworten: Möchten Sie die Behandlung fortsetzen?
• Wenn Sie die Antwort Ja, fortsetzen auswählen, werden alle Produkte mit derselben Konzentration beibehalten (die Zusammensetzungsdetails können dann ebenso wenig geändert werden wie die Bedingung).
• Wenn Sie die Antwort Nein, eine neue Behandlung starten auswählen, können Sie die Liste der Produkte und deren Konzentration in der Zusammensetzung auswählen.