Psych PV Einstufung: Schaltflächen und Felder

Psychiatrische Komplexcodes (PSYKO) ◄ Erfassung von Behandlungsbereichen und Therapieeinheiten ◄ Komplexcode-Behandlungsbereiche ◄ Psych PV Einstufung: Schaltflächen und Felder

Die Tabelle beschreibt alle Schaltflächen und Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Schaltflächen

Schaltfläche

Beschreibung

Storniert das vidierte Formular und legt eine bearbeitbare Kopie an.

Einschränkung
	Nur verfügbar in der zeitlich ersten Psych PV-Einstufung.

Rechnet alle Psych PV-Einstufungen eines Falls nach, falls es Unstimmigkeiten zwischen der Psych PV-Erfassung und den weggeschriebenen Prozeduren zur Einstufung gibt.

Ergebnis: Die geöffnete Psych PV-Einstufung wird nachgespeichert und alle Folgeformulare werden nachgerechnet.

PPP-RL Fallkontrolle

Öffnet das Formular PPP-RL Fallkontrolle.

Weitere Informationen zum Formular PPP-RL Fallkontrolle finden Sie im Handbuch "Personalausstattung in Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL) für Administratoren und Endanwender".

Einschränkung
	Die Verfügbarkeit dieser Schaltfläche ist von der ORBIS-Konfiguration abhängig. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Systemadministrator.

Felder

Anmerkung
	Diverse Eingabefelder zur Komplexcode-Einstufung werden möglicherweise in den Psych PV-Einstufungsformularen ausgeblendet und müssen nicht erfasst werden. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.

Anmerkung
	Abhängig von den Systemeinstellungen kann die Bezeichnung der Registerkarte Psych PV Einstufung angepasst worden sein.

Feld

Beschreibung

Bezugsdatum/-zeit

Bezugsdatum und Bezugszeit.

Das Bezugsdatum ist veränderbar und wird mit der Liste der Stichtage abgeglichen. Liegt ein Stichtag vor, wird die Bezeichnung Stichtag in Rot neben dem Datum eingeblendet.

Anmerkung

• Liegt zu diesem Datum bereits eine Erfassung für den Patienten vor, ist keine zweite Erfassung mehr möglich. Über eine Aktivierungsregion kann man dann zur vorhandenen Erfassung gewechselt werden.

• Abhängig von den Systemeinstellungen kann die Bezugszeit mit der Aufnahmezeit vorbelegt werden. Die Bezugszeit wird am Aufnahmetag mit der Aufnahmezeit vorbelegt, wenn die Systemzeit vor der Aufnahmezeit liegt (durch Nacherfassung am Folgetag). Genauso wird am Entlasstag die Entlasszeit vorbelegt, wenn die Systemzeit nach der Entlasszeit liegt. Am Entlasstag kann bis 23:59 dokumentiert werden, die Erfassungszeit der OPS wird automatisch auf die Entlasszeit gesetzt. Abhängig von den Systemeinstellungen kann das Bezugsdatum zwingend geprüft werden.

• Wenn das Feld Stichtag angezeigt wird, dann werden alle im Systemverwaltungsformular vorbelegten Stichtage zur Auswahl angeboten.

Behandlungsbeginn erfassen

Wenn der Behandlungsbeginn des Patienten noch nicht eingetragen ist, wird in Psych PV Einstufung die blau hervorgehobene Verknüpfung Behandlungsbeginn erfassen eingeblendet.

Anmerkung
	Sobald Sie die blau hervorgehobene Verknüpfung Behandlungsbeginn erfassen anklicken, wird sie nicht mehr angezeigt und das Datum im Feld Bezugsdatum wird automatisch mit dem ermittelten Behandlungsbeginndatum vorbelegt. Die blau hervorgehobene Verknüpfung wird erneut eingeblendet, sobald das Datum zum Bezugsdatum manuell auf ein anderes als das Behandlungsbeginndatum geändert wird.

Behandlungsdiagnose

Sie können in diesem Feld eine Behandlungsdiagnose eintragen bzw. aus dem Katalog auswählen.

Anmerkung
	Im Systemverwaltungsformular Psych PV können Sie die Diagnosenart wählen, die übernommen wird. Die Feldbezeichnung passt sich dieser Auswahl an.

Behandlungsbereich

Die Auswahl des Behandlungsbereichs belegt die Liste der Einstufungsgruppe vor.

Anmerkung
	Damit eine initiale Vorbelegung der Behandlungsbereiche P2 und A7 bei Vorliegen bestimmter OPS Kodes wirkt und abhängig von Ihren Systemeinstellungen, darf an dieser Stelle kein Behandlungsbereich dokumentiert sein.

Einstufungsgruppe

Sie können in diesem Feld eine Einstufungsgruppe eintragen bzw. aus dem Katalog auswählen.

Anmerkung
	Bei entsprechender Einstellung kann dieses Feld farblich hervorgehoben und mit einem ! markiert werden, wenn es eine widersprüchliche Einstufung zwischen der Schnellerfassung und dem Formular Psych PV Einstufung gibt. In dem Fall wird ebenfalls eine entsprechende Meldung angezeigt.

Behandlungsbereiche der Komplexcodes

Feld

Beschreibung

Patient nach kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlungsbereich einstufen

Aktiviert: Patient wird nach kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlungsbereich eingestuft. Eine entsprechende Liste des Behandlungsbereichs wird vorbelegt.

Behandlungsbereich

Sie können folgende Einträge aus der Liste auswählen:

1. Regelbeh.

2. Intensiv

3. Psychoth.

4. Psychsom.

5. Stationsäq. Beh. Ew

Anmerkung

• Je nach Auswahl des Listeneintrags werden unterschiedliche weitere Auswahlmöglichkeiten angezeigt.

Anmerkung
	Abhängig von den Systemeinstellungen zeigt das System unter Zusatzinfos > Nachrichten eine Hinweismeldung an, wenn zum Fall am Tag einer Leistung mit einer entsprechend verknüpften TNL eine Psych PV Einstufung angelegt und dabei der Eintrag Regelbeh. ausgewählt wird. Diese Meldung weist auf eine für diesen Patienten bereits bestehende 1:1 Betreuung hin.

PSYKO Intensivmerkmalserfassung öffnen

Öffnet eine bereits erfasste Intensivmerkmalserfassung, wenn Sie als Behandlungsbereich entweder eine Intensivbehandlung oder eine Intensivbehandlung für Kinder und Jugendliche auswählen.

PSYKO Intensivmerkmalserfassung neu anlegen

Optional legt diese Verknüpfung eine neue Intensivmerkmalserfassung an, wenn noch keine PSYKO Intensivmerkmalserfassung erfolgt ist.

Zusatzbehandlung

Sie können folgende Kontrollkästchen auswählen:

• Integrierte Komplexbehandlung

• Behandlung im MuKi/Vaki-Setting

• Entzugsbeh. Erw. (9-647) / substanzbed. Störungen KiJu (9-694)

• Behandlung im kombinierten Eltern-Kind-Setting (9-64A)

Diese Behandlung kann bei Erwachsenen und Kindern/Jugendlichen dokumentiert werden.

Verlauf

Feld

Beschreibung

Verlauf

Die Anzeige des Verlaufs ist einstellungsbedingt. Angezeigt werden Datum, Bereich, Gruppe und Komplexcode des Behandlungsbereichs.

Intensivmerkmale

Merkmale der Intensivbehandlung, relevant für die Einstufung der Intensivbehandlung 9-61.

Wurde zu einem Patienten im Feld Beh.-Bereich Intensiv ausgewählt, so werden in der Schnellerfassung (PsychPV Kontrollliste) die Intensivmerkmale aufgeführt.

Anmerkung
	• Das Merkmal Gesetzliche Unterbringung wird bei der Anzahl der Merkmale nicht berücksichtigt. • Ist jedoch das Merkmal Gesetzliche Unterbringung das einzige Merkmal, so wird die entsprechende Unterziffer zu 9-614 (Intensivbehandlung, 1-2 Merkmale) ermittelt. • Die Merkmale gelten nur für Erwachsene.

Anmerkung
	Abhängig von den Systemeinstellungen können PSYKO Intensivmerkmale aus der chronologisch letzten Psych PV Einstufung vorbelegt oder von der Vorbelegung ausgenommen werden.

Analog zu den Intensivmerkmalen werden alle neuen Behandlungen in das Formular Psych PV Einstufung zur Vorbelegung übernommen:

• wenn die PSYKO Intensivmerkmalserfassung zuerst erfolgt, werden die hier erfassten Behandlungen zu einem bestimmten Bezugsdatum als Vorbelegung in eine neu angelegte Psych PV Einstufung übernommen, wenn sie mit demselben Bezugsdatum datiert wird.

• wenn hingegen zum Zeitpunkt des Speicherns einer PSYKO Intensivmerkmalserfassung zum selben Bezugsdatum bereits eine Psych PV Einstufung vorliegt, werden deren Daten mit denen neueren Daten aus der PSYKO Intensivmerkmalserfassung überschrieben. Das heißt beim ersten oder auch erneuten Speichern der PSYKO Intensivmerkmalserfassung wird die gleich datierte Psych PV Einstufung im Hintergrund automatisch storniert und durch ein neues Einstufungsformular mit wiederum selben Bezugsdatum ersetzt. In diesem sind alle Daten aus der soeben gespeicherten PSYKO Intensivmerkmalserfassung als Vorbelegung in den Abschnitt Behandlungsbereiche der Komplexcodes übernommenen worden.