Überleitung auf externe Leistungen: Übersicht der Status
Die Tabelle gibt einen Überblick über die verschiedenen Leistungsstatus von tarifneutralen Leistungen im Hinblick auf ihre Überleitung auf externe Leistungen:
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Status der Überleitung auf externe Leistungen
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Beschreibung
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Keine Überleitung
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: keine.
Stationärer Fall:
• Tarifneutrale Leistungen, für die in den Stammdaten keine Überleitung auf das relevante stationäre Tarifwerk vorliegt. Hiervon sind beispielsweise Telefonleistungen betroffen.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, für die in den Stammdaten keine Überleitung auf das relevante ambulante Tarifwerk GOÄ vorliegt.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, für die in den Stammdaten keine Überleitung auf das relevante ambulante Tarifwerk vorliegt.
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Potentiell überleitbar
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: potentiell.
Stationärer Fall:
• Ohne Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die noch nicht übergeleitet sind.
Ursachen dafür, dass Leistungen noch nicht übergeleitet wurden, können zum Beispiel sein:
◦ Das Leistungsdatum fällt nicht in den Aufenthaltszeitraum des Patienten.
◦ Es fehlen Informationen zu Kostenübernehmern, für die aber in den Stammdaten eine Überleitung auf das externe Tarifwerk vorliegt, das entsprechend der ambulanten Abrechnungsart des Falles zur Abrechnung kommt.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die noch nicht übergeleitet sind und zu einem Fall gehören, der die Abrechnungsart Rechnung Chefarztwahl stationär trägt.
Ursachen dafür, dass Leistungen noch nicht übergeleitet wurden, können zum Beispiel sein:
◦ Das Leistungsdatum und der Gültigkeitszeitraum des Scheins stimmen nicht überein.
◦ Der Schein ist geschlossen.
◦ Es fehlen Informationen zu Kostenübernehmern, für die aber in den Stammdaten eine Überleitung auf das externe Tarifwerk GOÄ/DKG-NT, Band I vorliegt.
◦ Der Schein enthält keine Informationen zur Abrechnungsart.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, die noch nicht übergeleitet sind.
Ursachen dafür, dass Leistungen noch nicht übergeleitet wurden, können zum Beispiel sein:
◦ Das Leistungsdatum und der Gültigkeitszeitraum des Scheins stimmen nicht überein. Der Schein ist geschlossen.
◦ Es fehlen Informationen zu Kostenübernehmern, für die aber in den Stammdaten eine Überleitung auf das externe Tarifwerk vorliegt, das entsprechend der ambulanten Abrechnungsart des Falles zur Abrechnung kommt.
◦ Der Schein enthält keine Informationen zur Abrechnungsart.
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Überleitbar
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: überleitbar.
Stationärer Fall:
• Ohne Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die ohne Nachbearbeitung übergeleitet werden können.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die ohne Nachbearbeitung übergeleitet werden können, da die Leistungsdaten mit den Versicherungs- und Scheindaten übereinstimmen.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, die ohne Nachbearbeitung übergeleitet werden können, da die Leistungsdaten mit den Versicherungs- und Scheindaten übereinstimmen.
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problematisch
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: problematisch.
Stationärer Fall:
• Ohne Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die bereits übergeleitet sind, aber nachbearbeitet werden müssen, da ein Verstoß gegen das Regelwerk vorliegt. Hierzu wird ein Hinweistext in roter Schrift angezeigt.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die bereits übergeleitet sind, aber nachbearbeitet werden müssen, da ein Verstoß gegen das Regelwerk vorliegt. Hierzu wird ein Hinweistext in roter Schrift angezeigt.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, die bereits übergeleitet sind, aber nachbearbeitet werden müssen, da ein Verstoß gegen das Regelwerk vorliegt. Hierzu wird ein Hinweistext in roter Schrift angezeigt.
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abgelehnt
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: abgelehnt.
Stationärer Fall:
• Ohne Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, deren Überleitung zur Abrechnung abgelehnt wurde. Die Ablehnung kann automatisch durch das Regelwerk erfolgen oder manuell über den Kontextmenüeintrag Überleitung ablehnen.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, deren Überleitung zur Abrechnung abgelehnt wurde. Die Ablehnung kann automatisch durch das Regelwerk erfolgen oder manuell über den Kontextmenüeintrag Überleitung ablehnen.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, deren Überleitung zur Abrechnung abgelehnt wurde. Die Ablehnung kann automatisch durch das Regelwerk erfolgen oder manuell über den Kontextmenüeintrag Überleitung ablehnen.
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Zugewiesen/Abgerechnet
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Symbol in der Spalte Status:
 Bezeichnung des Kontrollkästchens in der Suche: zugewiesen oder abgerechnet.
Stationärer Fall:
• Ohne Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die bereits auf externe Leistungen übergeleitet wurden.
• Mit Chefarztwahl: Tarifneutrale Leistungen, die bereits auf externe Leistungen übergeleitet wurden.
Ambulanter Fall beziehungsweise Schein:
• Tarifneutrale Leistungen, die bereits auf externe Leistungen übergeleitet wurden.
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Besuch
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Sofern die Besuchskopplung aktiviert ist, kann ein Besuch zugeordnet werden.
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Kriterium
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Wählen Sie den Wert des Kriteriums aus, wenn Zusatzleistungen verwendet werden.
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