Die pflegerischen Einschätzungen
Eine pflegerische Einschätzung oder Pflegestatus ist der Einstieg in die Pflegeplanung. Es gibt Informationen zur Beurteilung der Probleme des Patienten, der Ressourcen und Bedürfnisse, um die Planung des Pflegeprozesses zu ermöglichen.
Eine pflegerische Einschätzung kann die folgenden Informationen beinhalten:
• Allgemeine Informationen, bestehend aus:
◦ administrative Info
◦ Häusliche Situation: Falldaten vor dem Krankenhausaufenthalt des Patienten
• Aufnahme: Falldaten zum Zeitpunkt der Aufnahme
• Vitalzeichen
• ATL oder anderes Pflegemodell
• Eintrittspunkt der Pflegeplanung
• Kommentar
• Assessment: Einschätzung der Abhängigkeit/Selbständigkeit