Stenosen und Interventionen erfassen
Um bereits während der Untersuchung Stenosen und ggf. Interventionen zu erfassen, wählen Sie im Befund Herzkatheter unter Ablauf den Reiter Interventionen:
1. Erfassen Sie das betroffene Segment mit den relevanten Daten der pathologischen Veränderung zum Stenosetyp, Stenosemerkmale, Grad, TIMI und ggf. einer Bemerkung.
2. Mit dem Symbol 
übernehmen Sie Ihre Angaben für den Ablauf.
übernehmen Sie Ihre Angaben für den Ablauf.
Über das Symbol 
öffnen Sie einen Eintrag in der Ablaufdokumentation, um (nachträglich) Angaben zu ergänzen, z. B. um für eine Intervention die erfassten Katheter, Drähte und Vorgehensweisen zuzuordnen. Für eine erfolgte Intervention besteht weiter die Möglichkeit auch Grad und TIMI nach PCI zu dokumentieren.
öffnen Sie einen Eintrag in der Ablaufdokumentation, um (nachträglich) Angaben zu ergänzen, z. B. um für eine Intervention die erfassten Katheter, Drähte und Vorgehensweisen zuzuordnen. Für eine erfolgte Intervention besteht weiter die Möglichkeit auch Grad und TIMI nach PCI zu dokumentieren.
Details Stenosen/Interventionen:
Feldbezeichnung | Inhalt |
|---|---|
Segment | Segmentbezeichnung, Inhalte in Katalog CARD HKAP Segmentbezeichnung definiert, Pflichtfeld bzw. Ausgangspunkt zur Erfassung von Stenosen und Interventionen. |
Stenosetyp | Stenosetyp A, B, C. |
Grad bzw. Grad v. PCI | Stenosegrad, Inhalte in Katalog CARD HKAP Stenosegrad definiert, Wahlpflichtfeld zur Übernahme in den Ablauf – alternativ Bemerkung oder Intervention. |
Stenosemerkmal | Stenosemerkmale, Multiselektion, Inhalte aus Katalog CARD HKAP Stenoseklassifizierung |
TIMI bzw. TIMI v. PCI | TIMI-Klassifikation zur Beurteilung der Koronardurchblutung 0 bis 3. |
Intervention | Kontrollkästchen, Wahlpflichtfeld zur Übernahme in den Ablauf – alternativ Grad oder Bemerkung, aktiviert Interventionsdokumentation. |
Zeit | Beginn der Intervention mit Datum und Uhrzeit. |
Maßnahme | Maßnahme, Inhalte aus Katalog CARD HKAP Ablauf Maßnahmen. |
PCI Technik | PCI Technik, Inhalte aus Katalog CARD HKAP Ablauf PCITechnik. |
1. Katheter, 2. Katheter | Verwendete Katheter, wählbar aus im Ablauf dokumentierten Artikeln mit der Klassifikation Katheter. |
1. Draht, 2. Draht | Verwendete Drähte, wählbar aus im Ablauf dokumentierten Artikeln mit der Klassifikation Draht. |
1. Vorgehensweise, 2. Vorgehensweise usw. | Vorgehensweise während der Intervention, Inhalte in Katalog CARD HKAP Ablauf Vorgehensweise definiert, standardmäßig vorgegebene Optionen1 sind: • Vordehnen: Ballons, Stents wählbar aus im Ablauf dokumentierten Artikeln mit der Klassifikation Ballons oder Stents. • Stenting: Stents wählbar aus im Ablauf dokumentierten Artikeln mit der Klassifikation Ballons oder Stents. • Nachdehnen: Ballons, Stents wählbar aus im Ablauf dokumentierten Artikeln mit der Klassifikation Ballons oder Stents. Zugehörige Eingabefelder: • Druck: Maximaldruck in bar. • Anzahl: Wiederholungen der identischen Vorgehensweise. • Dauer: Gesamtdauer der Vorgehensweise. Über das Symbol kann ein Bemerkungsfeld zur Vorgehensweise eingeblendet werden. |
Grad n. PCI | Stenosegrad nach Intervention, Inhalte in Katalog CARD HKAP Stenosegrad definiert. |
TIMI n. PCI | TIMI-Klassifikation zur Beurteilung der Koronardurchblutung 0 bis 3 nach der Intervention. |
Bemerkung | Bemerkung zu Stenosen/Interventionen |
1 Die Katalogseinträge und ACAP-Artikelklassen sind konfigurierbar.