Ein Pflege-Assessment ausfüllen
• Sie können Pflege-Assessments von verschiedenen Standorten aus in ORBIS öffnen. Weitere Informationen zum Öffnen eines Pflege-Assessments über die Pflegemaßnahmen Liste finden Sie weiter unten im Abschnitt Siehe auch.
• Sie können das Ausfüllen des Assessments jederzeit abbrechen, indem Sie Abbrechen auswählen.
1. Wählen Sie in der Assessment-Ansicht ggf. aus, um das Datum des Assessments zu ändern.
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Anmerkung |
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Das Feld ist mit dem Systemdatum und der Systemzeit vorbelegt. Abhängig von der Konfiguration in Ihrem Krankenhaus gibt es Einschränkungen bei der Umdatierung in die Vergangenheit oder in die Zukunft.
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2. Füllen Sie die Assessment-Fragen aus. Weitere Informationen zur Assessment-Ansicht finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
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Tipp |
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Pflichtfragen sind mit einem roten Sternchen * gekennzeichnet.
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3. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
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Wenn
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dann
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Sie das Assessment schließen und als Entwurf speichern möchten,
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wählen Sie in der Fußzeile Als Entwurf speichern aus.
Ergebnis:Das Assessment ist als Dokumentenentwurf in der Patientenakte verfügbar und der Assessment-Bildschirm wird geschlossen.
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Sie das Assessment abschließen möchten,
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Wählen Sie in der Fußzeile Abschließen aus.
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4. Überprüfen Sie die Ergebnisse im Dialogfeld Ergebnisüberprüfung:
◦ Um das Assessment zu korrigieren: Wählen Sie Abbrechen aus, um zu dem Assessment zurückzukehren, nehmen Sie die Änderungen vor und wählen Sie erneut Abschließen aus.
◦ Wählen Sie Ergebnis bestätigen aus.
Weitere Informationen zu diesem Dialogfenster finden Sie im Abschnitt Siehe auch weiter unten.
5. Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Folgeassessments angezeigt wird:
◦ Wählen Sie aus, um Details zum Folgeassessment anzuzeigen.
◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie Vorgeschlagenes Datum/Zeit aus.
▪ Wählen Sie Individuelle Zeit aus und geben Sie ein anderes Planungsdatum und eine andere Planungszeit ein.
▪ Wählen Sie Keine weitere Durchführung des Assessments "<Bezeichnung Assessment>" geplant aus.
◦ Wählen Sie Folgeassessments bestätigen aus.
6. 
Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Probleme angezeigt wird:
Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Probleme angezeigt wird:◦ Aktivieren Sie die Umschalter, um Pflegeprobleme beizubehalten oder zu entfernen.
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Anmerkung |
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Das Dialogfeld listet aktive Pflegeprobleme für den ausgewählten Patienten sowie neue Vorschläge auf der Grundlage des Assessments auf.
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◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie Abschließen aus, um das Assessment abzuschließen und das Pflegeproblem später über die Liste der Pflegemaßnahmen oder die Pflegeübersicht zu dokumentieren. Weitere Informationen dazu finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
▪ Wählen Sie Pflegeplan ändern aus, um die Pflegeprobleme zu dokumentieren. Weitere Informationen dazu finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
7. Wenn das Dialogfeld Bestätigung vorgeschlagener Maßnahmen angezeigt wird:
◦ Wählen Sie aus, um die Details zu den Maßnahmen anzuzeigen.
◦ Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
▪ Wählen Sie bearbeiten aus, um Planung anpassen zu öffnen und die Planung zu ändern.
▪ Wählen Sie Keine weitere Planung aus.
◦ Wählen Sie Bestätigen aus.
Ergebnis:Das Assessment ist in der Patientenakte verfügbar und der Assessment-Bildschirm wird geschlossen.