Erstellung eines epa-Assessments
Das Ausfüllen
Die Eintragung der verschiedenen Kategorien in diesen Registerkarten wird vereinfacht durch:
• Vorbelegung durch Bestwerte
• Vorbelegung mit den letzten Werten
• 
Farbkodierung der Ergebnisse, Risiken und Scores
Farbkodierung der Ergebnisse, Risiken und Scores• Hinweise auf fehlende oder vollständige Informationen mit den Icons 
und 
.
und .• Integration des epa-Handbuchs
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Anmerkung |
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Zu allen Fragen und Antworten sowie den ausgeleiteten Risiken wurden die Definitionen hinterlegt. Durch Klicken auf die Schaltfläche Details anzeigen bzw. Expansion von Inhalten über die Schaltfläche werden diese eingeblendet.
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Weitere Informationen zum Ausfüllen der epaAC-, epaKIDS- und epaPSYC-Assessments finden Sie im Abschnitt Siehe auch.
Pflichtfelder
In den Assessments wurden die Pflichtfelder entsprechen den Vorgaben der Firma epaCC GmbH angepasst. Bei folgenden Einschätzungstypen greifen entsprechend den Vorgaben der Firma epaCC GmbH keine Pflichtfelder:
• Prästationäre Einschätzung
• Notfall-/Ambulanzassessment
• Anamnestische Einschätzung
Unvollständiges Assessment
Solange das Assessment noch nicht abgeschlossen ist, kann die Pflegekraft die Version als Entwurf speichern und es an die Arbeitsliste Maßnahmen aus ORBIS Nursing Classic oder alternativ in die Pflegemaßnahmen Liste aus ORBIS Nursing U als Erinnerung schicken, um es zu einem späteren Zeitpunkt abzuschließen.
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Anmerkung |
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Ein Entwurf kann jederzeit angelegt werden, d.h. Pflichtfelder können unvollständig gespeichert werden.
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Erinnerung zur Durchführung einer Ersteinschätzung
Abhängig von den Systemeinstellungen wird im Bereich Sicherheitshinweise eine entsprechende Erinnerung angezeigt, wenn noch keine abgeschlossene epaAC-, epaKIDS- oder epaPSYC-Ersteinschätzung vorliegt.
Unter Station > Stationsansicht > Sicherheitshinweise wird die Erinnerung wie folgt angezeigt:
• 48 Stunden nach Patientenaufnahme: .
.• 72 Stunden nach Patientenaufnahme: .
.Nach Abschluss der Assessments mit Problemvorschlägen direkt in die Problemplanung wechseln
Abhängig von den Systemeinstellungen kann ein Assessment, z. B. epaAC 2.4_U, mit einer Erweiterung und einem zugehörigen Problemvorschlag verwendet werden, um den Benutzer direkt in die Problemplanung weiterzuleiten. Mit der Schaltfläche Pflegeplanung anpassen wird das Assessment gespeichert und der Benutzer zur Multiplanung aller Problemvorschläge weitergeleitet. Nach Abschluss der Planung wird das Assessment geschlossen.
Mit der Schaltfläche Fertigstellen wird das Assessment gespeichert und geschlossen. Damit werden die gewünschten Probleme als Entwurf gespeichert.
Abgeschlossenes und validiertes Assessment
Abgeschlossene Assessments werden als validiert betrachtet. Dies bedeutet, dass das Dokument nicht länger für Änderungen zur Verfügung steht, bis ein Benutzer mit Berechtigungen Bearbeiten eine Korrektur anlegt. Wird eine Korrektur angelegt, so wird das vorherige Assessment automatisch storniert.
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Anmerkung |
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Abgeschlossen bedeutet nicht, dass alle Fragen beantwortet wurden, sondern nur dass Pflichtangaben vollständig sind.
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