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Registerkarte Protokolldaten: Felder
Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.
Feld
Beschreibung
OP-Datum
Bei terminierten Operationen wird das geplante Datum zusammen mit der entsprechenden Zeit übernommen. Bei nicht-terminierten Operationen werden das aktuelle Datum und die aktuelle Uhrzeit übernommen.

Anmerkung

Note Label
Sie können sowohl das Operationsdatum als auch die Zeit ändern.
Operierende Orgaeinheit
Organisationseinheit, die die Operation durchführt.

Anmerkung

Note Label
• Aktiviert: Wird zunächst von der OP-Planung, dann von der patientenführenden Organisationseinheit und zuletzt von der benutzerangemeldeten Abteilung automatisch übernommen.
• Sie können die OP-Organisationseinheit auch aus der Liste wählen. Die Liste zeigt nur die OP-Organisationseinheiten.
Leistende Orgaeinheit
Prozedurerbringende Organisationseinheit.

Anmerkung

Note Label
Standardmäßig ausgefüllt, abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Systemadministrator.
OP-Kostenstelle
Kostenstelle für die Fakturierung.

Anmerkung

Note Label
• Abhängig von den Systemeinstellungen kann die OP-Kostenstelle standardmäßig vorbelegt sein, aber Sie können sie trotzdem ändern.
◦ Arbeitsplatzspezifische Einstellungen haben immer Vorrang.
◦ Wenn Sie neben der operierenden Organisationseinheit eine erbringende Organisationseinheit wählen, dann wird die integrierte Kostenstelle der erbringenden Orgaeinheit zuerst herangezogen.
◦ Wenn Sie nur eine operierende Organisationseinheit wählen, dann wird die integrierte Kostenstelle dieser Organisationseinheit herangezogen.
• Kann keine Kostenstelle ermittelt werden oder wenn Sie sie ändern möchten, dann können Sie aus dem Katalog eine vorhandene Kostenstelle auswählen.
• Mehrere OP-Organisationseinheiten können einer OP-Kostenstelle zugewiesen werden.
ODER
Operationssaal, in dem die Operation durchgeführt wird.
Prio
Zeigt die Dringlichkeit einer Operation an, beispielsweise geplant oder Notfall.
Die Details werden automatisch aus der OP-Anmeldung übernommen.
Dokumentationsverantwortlicher
Sie können den Dokumentationsverantwortlichen ändern, wenn er von dem in ORBIS eingewählten Benutzer abweicht.
Revisionsprotokoll zu
Ein Patient hatte eine Operation und muss sich nun einer Folge-OP unterziehen. Sie können dann der vorherigen Operation das OP-Protokoll zuordnen. Das Feld enthält eine Liste der zuvor durchgeführten Operationen.
Besuche
Für bestimmte Fallstatus, z. B. für ambulante Operationen, müssen Sie einen Verweis auf Besuche angeben. Falls für den aktuellen Fall noch kein Besuch angelegt wurde, können Sie ihn hier hinzufügen. Weitere Informationen zu Besuchen finden Sie im Benutzerhandbuch „Aufnahme, Entlassung, Verlegung (ADT)".

Einschränkung

restriction Label
Wird nur angezeigt, wenn Sie den Besuch manuell erstellen müssen. Abhängig von Ihren ORBIS-Einstellungen werden Besuche automatisch für bestimmte Fallstatus angelegt.
Profile
Profil, mit dem Sie die OP-Dokumentation durchführen.

Anmerkung

Note Label
Abhängig von Ihrer Konfiguration wird das Feld standardmäßig vorbelegt, Sie können es jedoch ändern. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Systemadministrator.
Je nach ausgewähltem Profil werden die entsprechenden Registerkarten und Pflichtfelder in der OP-Dokumentation angezeigt. Mit einem Standard-Profil zum Beispiel können Sie möglicherweise keine Implantate, Röntgenuntersuchungen oder Blutsperren dokumentieren.