Zwangsmaßnahmen (COME) Eine Zwangsmaßnahme durchführen
Eine Zwangsmaßnahme durchführen
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um als Pflegekraft eine Zwangsmaßnahme durchzuführen.
1. Klicken Sie im linken Navigationsbereich auf Station > Arbeitsliste Medizin > Durchführung Zwangsmaßnahmen.
2. Wenn erforderlich, erfassen Sie in der Registerkarte Suche Filterkriterien, um die Ergebnisliste einzuschränken und klicken Sie auf .

Tipp

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In den Arbeitslisteneinträgen des Anordnungsformulars werden Anordnungen mit AN markiert.
3. Klicken Sie auf die Zeile des entsprechenden Patienten und klicken Sie auf Auftrag öffnen.

Tipp

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Sie können die Anordnung auch öffnen, indem Sie auf die entsprechende Zeile doppelklicken.

Anmerkung

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Wenn Sie das Formular Zwangsmassnahmen Durchfuehrung mit einer dokumentierten Fixierung öffnen, die mehr als 24 Stunden zurückliegt, müssen Sie deren neue Anordnung, wenn erforderlich, bestätigen. Wenn Sie bestätigen, können Sie die Dokumentation entweder speichern mit Abschluss oder vidieren. Es wird dann eine Kopie der ursprünglichen Anordnung angelegt, die Sie weiter ausfüllen und anordnen können. Wenn Sie die neue Anordnung ablehnen, können Sie die bestehende weiter bearbeiten.
4. Füllen Sie im Formular Zwangsmaßnahmen Durchfuehrung die erforderlichen Daten aus.

Tipp

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Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf das Feld dokumentiert durch klicken, können Sie im Kontextmenü den Eintrag Aktueller Benutzer wählen.
5. Klicken Sie ggf. auf die Aktivierungsregion Pflegestandard Auswahl aufrufen, um einen Anordnungsstandard zu laden.

Anmerkung

Note Label
Die Anzeige des konfigurierten Standards wird nach Auswahl rechts neben der Aktivierungsregion sichtbar. Aus technischen Gründen kann nicht unterschieden werden, ob der Standard tatsächlich angeordnet wurde oder nicht, nur dass der Aufruf des Standards stattgefunden hat.
6. Im Abschnitt Auffälligkeiten können Sie z. B. Patient unruhig erfassen.
Abhängig von den Systemeinstellungen können links neben dem Textfeld Auffälligkeiten folgende Symbole angezeigt werden:
Ärztin/Arzt
Pflegekraft
Wenn Sie auf diese Symbole klicken, werden sie rot umrandet und beim Speichern (Zwischenspeichern, In Bearbeitung) der Durchführung wird der Eintrag in dieser Zeile:
: beim Arzt in die Arbeitsliste Info an Arzt geschickt,
: bei der Pflegekraft in Arbeitsliste Übergabe geschickt.
Wird das Formular gespeichert, ändert sich die Darstellung der Symbole. Nicht angeklickte Symbole werden nicht mehr angezeigt.
: Wird angezeigt, unter der Voraussetzung, dass der Benutzer die Rolle Arzt beziehungsweise Pflegedienst besitzt.
Dieses grüne Häkchen stellt die Option Gesehen dar. Beim Aktivieren des Häkchens verschwindet der Eintrag aus dem Arbeitslistenverweis.
: Wird angezeigt, unabhängig von der Rolle des Benutzers, die zur Bearbeitung erforderlich ist. Auch wenn das Formular vidiert, beziehungsweise abgeschlossen ist (Status: fertig), verschwindet der Verweis aus der Arbeitsliste. Die markierten Einträge, welche an eine der Arbeitslisten gesendet wurden, sind auch nach dem Gesehen setzen, dem Abschluss oder der Vidierung des Formulars ersichtlich. In diesem Fall wird das Augensymbol angezeigt.
7. Im Abschnitt Entfixierungsversuche können Sie ggf. Entfixierungsversuche strukturiert erfassen.
Jeder Entfixierungsversuch ist dabei mit Beginn (Datum und Zeit) und Ende (Datum und Zeit) zu erfassen. Dazu können Sie optional eine Bemerkung angeben. Weitere Informationen zu Entfixierungsversuchen finden Sie auch im Kapitel Dokumentation von Entfixierungsversuchen.
8. Wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
Wenn
dann
Sie das Formular speichern und verlassen, aber noch nicht abschließen möchten,
klicken Sie auf In Bearbeitung.
Sie das Formular speichern und abschließen möchten,
klicken Sie auf Abschluss.

Anmerkung

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Die Verfügbarkeit dieser Schaltfläche bzw. dieses Ablaufschritts ist einstellungsbedingt und muss ggf. für die Rolle des Benutzers in der Systemverwaltung COME berechtigt werden.

Anmerkung

Note Label
Solange das Formular nicht mittels Vidierung abgeschlossen wurde, verbleibt es in der Arbeitsliste Durchführung Zwangsmaßnahmen.
9. Abhängig von Ihren Systemeinstellungen können Sie im Abschnitt Komplikationen angeben, ob während der Maßnahme Komplikationen vorgekommen sind.
Aktivieren Sie das Kontrollkästchen ja oder nein.
Falls erforderlich, geben Sie bei ja im Feld Erläuterungen weitere Informationen an.
10. Wenn gesetzlich vorgeschrieben und entsprechend konfiguriert, müssen Sie bei der Durchführung zwei gleichzeitiger freiheitsbeschränkender Maßnahmen (z. B. Isolation und Zwangsmedikation) diese Maßnahmen getrennt erfassen. Wählen Sie dazu die entsprechenden Maßnahmen mittels Doppelklick in der Liste aus und klicken Sie auf .
Nach der Bestätigung der Durchführung landet das Formular wieder in die Arbeitsliste Anordnung Zwangsmaßnahme, wo der Arzt sie auf Gesehen setzen kann.
Abhängig von den Systemeinstellungen wird der Vorname der Unterschreibenden in Langversion oder Kurzversion dargestellt. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator.
Weitere Informationen zu den verfügbaren Registerkarten der Durchführung finden Sie im Kapitel Zwangsmaßnahmen Anordnung: Registerkarten.

Anmerkung

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Abhängig von den Systemeinstellungen kann bei optionaler Verwendung der Liste Kontrolle der folgenden Maßnahme: Fixierung die Länge dieser Liste zwecks Übersichtlichkeit begrenzt werden.

Tipp

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Die Felder durch, am und um werden beim Bearbeiten des Freitextfelds automatisch angezeigt und mit aktuellen Systemdaten vorbelegt.