Registerkarte Diagnosen/Prozeduren: Felder

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Auf dieser Registerkarte können Sie die während einer Operation festgestellten Diagnosen und Prozeduren dokumentieren.

Die Tabelle beschreibt alle Felder, die nicht selbsterklärend sind.

Feld

Beschreibung

Diagnosen / Prozeduren

Code der Diagnosen oder Prozeduren.

Anmerkung
	Abhängig von Ihrer Konfiguration, können Sie wegen rechtlicher Erfordernisse nur Diagnosen- oder Prozeduren zum niedrigsten Level (4 Zeichen) kodieren. ORBIS zeigt eine Warnmeldung an, wenn der Code nicht auf niedrigsten Level ist. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Systemadministrator.

Text

Beschreibung der Diagnosen oder Prozeduren

Anmerkung

• Ambulante Prozeduren werden mit dem Symbol

gekennzeichnet.

• Wenn Sie im Feld Diagnosen/Prozeduren den Code einer seltenen Erkrankung auswählen, werden auch die folgenden Felder angezeigt:

◦ Alpha-ID

◦ Orpha-Code

◦ Beschreibung

Einschränkung
	Damit diese Felder angezeigt werden können, ist eine Lizenz erforderlich. Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem Systemadministrator.

Orgaeinheit

Organisationseinheit, die die Diagnosen oder Prozeduren erstellt.

Seite

Gibt an, ob die Operation auf der linken oder rechten Körperhälfte oder auf beiden Seiten durchgeführt wird.

P/S

Haupt- oder Nebendiagnose, bzw. Haupt- oder Nebenprozedur

Bemerkung

Bemerkung zur Diagnose oder Prozedur.

OP-Ursache

Gibt an, ob die Diagnose der Grund für die Operation ist oder nicht.

Komplikation

Gibt an, ob die Diagnose in Bezug zu einer Komplikation steht oder nicht.

Kriterium

Aktiviert: Zeigt zusätzliche Felder für die ausgewählte Prozedur an.

Einschränkung
	Ist nur für Prozeduren verfügbar.