Diagnosen für eine Operation eingeben
Verwenden Sie diesen Arbeitsschritt, um die für eine Operation erstellten Diagnosen anzugeben.
1. Öffnen Sie die OP-Dokumentation.
2. Klicken Sie auf die Registerkarte ICD/ICPM.
3. Wählen Sie im Feld Diagnosen eine der folgenden Möglichkeiten:
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Wenn
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dann
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Sie eine Diagnose eingeben möchten, die für den Patienten bereits eingegeben wurde,
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klicken Sie auf
 Diagnosenübernahme. |
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Sie eine Diagnose aus einem Katalog eingeben möchten,
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klicken Sie neben dem leeren Feld auf
 . |
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Sie prüfen möchten, ob ein Qualitätssicherungsbogen benötigt wird,
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klicken Sie auf
 . |
4. Wählen Sie eine Diagnose.
5. Doppelklicken Sie auf die Diagnose.
Die Diagnose wird automatisch angenommen und als OP-Diagnose eingefügt.
6. Füllen Sie gegebenenfalls die anderen Felder aus.
7. Um eine andere Diagnose einzugeben, wählen Sie eine der folgenden Möglichkeiten:
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Wenn
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dann
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es sich bei der Zusatzdiagnose um eine Sekundärdiagnose (Sterncode) der eingegebenen Diagnose handelt,
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a. aktivieren Sie das Kontrollkästchen vor der ausgewählten Diagnose.
b. Wiederholen Sie die Schritte 3 bis 6.
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es sich bei der Diagnose um eine Nebendiagnose handelt,
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Wählen Sie, abhängig von Ihrer ORBIS Konfiguration, eine der folgenden Möglichkeiten:
• Wiederholen Sie die Schritte 3 bis 6.
• Wählen Sie aus der angezeigten Liste eine Diagnose
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8. Klicken Sie auf eine andere Registerkarte, um die Daten zu speichern und mit der Dokumentation fortzufahren.
9. Wählen Sie gegebenenfalls den Qualitätssicherungsbogen und füllen Sie ihn aus.
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Anmerkung |
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Abhängig von Ihrer ORBIS-Konfiguration wird überprüft, ob ein Qualitätssicherungsbogen erforderlich ist.
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